先說一下答案，是麻比疼要嚴重。

腰椎間盤突出是椎間盤向後外側突出，如果僅僅是突出沒有疼痛，就叫做腰椎間盤突出；

如果產生了疼痛、下肢麻木等就叫做腰椎間盤突出症；

但是突出症中，若僅僅是疼痛，可能是由於區域性的周圍穩定性差，突出物並沒有碰到神經，也可以產生下肢的疼痛，這往往是“牽涉痛”，與神經認知有關；若碰到神經，很可能產生下肢的神經症狀，這種症狀不侷限於麻、還有下肢的串電樣、“放射性疼痛”，一般壓到神經根可以引起下肢到小腿的麻木症狀，向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

還有一種可怕的症狀是，下肢出現踩棉花、空空飄飄感覺、沒有什麼知覺、下肢力量下降等，那就要小心是否傷到脊髓了，若是壓到馬尾神經，可能出現二便失禁等。

椎管狹窄是各種原因導致的椎管內空間狹窄，椎管內有脊髓、神經根等，若是壓迫到，則導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障，可以是椎間盤突出、韌帶增生等造成的，也可以使其他原因出現的佔位。椎管狹窄也會出現區域性的疼痛，背痛等，這是最輕的症狀。若是出現下肢麻木，出現“束帶感”，下肢無力、步態異常、間歇性跛行等，就比較嚴重了。

綜上，不論是何種原因，疼痛一般是最輕的症狀，嚴重則是麻木、無力等。疼痛中，牽涉痛則是下肢不舒服、疼痛不確定範圍等，和壓迫神經無關；而放射痛是有明確的走向的疼痛，感覺到一條線疼痛；麻木無力等則是壓迫到了脊髓、馬尾等，更加嚴重。

1.椎管狹窄怎麼看待？

腰椎間盤突出過大或先天性椎管直徑就小，很易造成繼發性椎管狹窄，但是造成腿痛症狀的多數原因還是突出物對於神經根的壓迫刺激，不優先考慮椎管狹窄症！

2.痛和麻只是形式不同

腿痛和腿麻是神經根受刺激的不同表現，估計很多人都會講，麻重痛輕，實際上這是沒有根據的，在我臨床遇到的患者裡面，痛和麻恢復的時間並沒有什麼規律，未必麻就好的慢！

3.治療時，痛變麻是好轉

真要放在一起比較，有一種常遇見的情況，就是當一個患者腿痛明顯，在處理期間疼痛減輕，但是麻木出現，這是一種好轉現象！隨著處理麻也會很快消失！

4.麻木，不等於木

之所以講“腿麻木重，腿痛輕”，這裡的麻特指是木，麻和木不一樣（木，是神經感覺減退）。如果一個患者由疼痛，發展成木，說明病情加重！口口相傳變成麻比痛重是不對的！

5.不以表現論輕重

腰椎間盤突出症造成的腿部放射症狀，同是痛和麻，程度也不一樣，有的人痛的如刀割一樣，有的人只是輕微痛，麻、痛、涼、熱、酸、脹都只是表現形式，同一個表現也有輕或重，不能只考慮痛和麻來相較！

疼輕，麻重，木難醫。恢復也是這麼一個過程。一般如果是突出引起的狹窄，需要合理的生活習慣和鍛鍊。具體鍛鍊方法很多，請找合適自己的鍛鍊方法。如果是先天性的絕對狹窄，並且伴突出，啥也別想了，趕緊手術吧。這手術沒那麼嚇人。