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1 # 醫學慕課
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2 # 小克大夫
胃部灼傷感及胸骨後燒心反酸症狀是胃食管反流疾病的主要典型症狀,而胃部各種原因導致的胃酸分泌過多會導致人體出現一系列胃部疾病(胃炎、胃及十二指腸潰瘍等),而胃裡出現灼傷感主要也是胃酸分泌過多導致的,還有就是消化不良所導致的。而胃部出現灼燒感主要是由於暴飲暴食及不規律飲食導致胃內食物過多不易消化、長期進食辛辣刺激油膩食物、進食一些過涼過熱過硬的食物、生活壓力過大、長期飲酒吸菸、長期喜喝濃茶及咖啡、幽門螺旋桿菌感染、長期服用一些抗生素及抗血小板的藥物等原因導致,這些主要是飲食及生活習慣、神經刺激所導致的因素刺激胃粘膜腺體出現胃酸分泌過多,而過多的胃酸會侵蝕胃粘膜,而胃粘膜保護屏障的破壞會出現灼燒痛。除此之外,還有就是由於人體食道較短,所以過多的胃酸會滲漏入食管會導致食管粘膜的刺激。還有一種病理性的改變主要是胃食管抗反流屏障破壞,導致食管下端括約肌鬆弛,導致大量的胃內容物及胃酸反流入食管,甚至進入咽喉部及口腔。由於胃酸胃酸酸性強,所以分泌過多及反流入食管都會導致粘膜的破壞,出現一些反酸燒心、上腹部隱痛不適、食慾不振等症狀。
下邊小克為大家普及一下治療方法!
1、養成良好的飲食習慣,進食一些溫熱軟的食物,避免進食刺激性的食物,避免吃夜宵,進食一些鹼性的饅頭、麵條等食物,利於酸鹼中和,減少胃酸。
2、飯後2小時左右注意運動,促進胃腸道蠕動,避免飯後就睡,這樣容易反流。
3、藥物治療→胃酸抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、雷尼替丁),有利於抑制組胺刺激胃壁細胞產生過多的胃酸,利於抑制質子泵,減少胃酸分泌,從而減少胃酸及胃內容物的反流,有利於減輕對粘膜的破壞。4、粘膜保護劑及胃動力藥物(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、西沙比利、多潘立酮片),有利於保護胃食管粘膜,促進胃食粘膜的癒合修復,利於促進消化,避免過多的胃內容物反流。
因此胃食管反流病要注意是否逐漸加重,而且服用藥物無效者需要及時檢查,需要進一步治療的及時治療。
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出現這種情況主要是與慢性胃炎有很大的關係,因為胃食管反流與慢性胃炎具有直接關係。患有慢性胃炎的人胃黏膜細胞功能都比較亢進,因此只要進食胃黏膜細胞就會分泌出大量的胃酸,而患有反流性食管炎的病人胃的賁門都比較鬆弛,同時患有慢性胃炎的人容易出現胃腸痙攣或者胃腸的反方向蠕動,所以只要吃東西胃黏膜細胞就會瘋狂的分泌過量的胃酸,就會使人感覺到胃裡面有燒灼感。甚至出現胃酸同未消化食物的返流情況,尤其晚上受到體位影響這種情況更為嚴重,早上起來感覺嘴裡面又苦又澀。
因此出現上述情況最好先治療慢性胃炎,可以口服奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、西咪替丁、法莫替丁、果膠鉍、依託比利、莫沙必利、阿莫西林、枸緣酸必鉀等藥物。同時要養成良好的飲食生活習慣,飲食要規律,不要暴飲暴食,平時飲食儘量清淡,少吃辛辣刺激生冷油膩之品,不抽菸、不喝酒,少熬夜等。