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  • 1 # 廖廖廖可愛

    40歲後腎小球濾過率每10年約下降10%。腎小球濾過率臨床檢測方法有:

    ①放射性核素法(“raTc_DTPA血漿清除率);

    ②血肌酐(Scr);

    ④計算公式估算腎小球濾過率(即eGFR);

    ⑤放射性核素法(“mTc-DTPA血漿清除率)。這些方法可準確的測定老年人的腎小球濾過率,是現在臨床評價腎小球濾過率的金標準。

  • 2 # 使用者4985927470309

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    腎小球濾過功能,是指迴圈血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和分子大小不同的溶質,濾入腎小囊形成超濾液(原尿)的功能,即腎臟清除代謝產物、毒物和體內過多的水分的功能。評價腎小球濾過功能主要是檢測腎小球濾過率(GFR),臨床常用的方法包括以下方法:

    1.血清肌酐濃度(sCr):清晨空腹抽血化驗。正常值:男性0.6~1.2毫克/分升(mg/dl)或53~106 微摩爾/升(mmol/L),女性0.5~1.0毫克/分升(mg/dl)或44~88微摩爾/升(mmol/L)。

    肌酐是體內肌肉組織代謝產物,經血迴圈到達腎臟,從腎小球濾過後再從尿中排洩。當腎小球濾過功能明顯下降(往往下降50%左右)時,血肌酐濃度就會開始升高。由於血清肌酐濃度受體內肌肉容積的影響,故血清肌酐水平個體差異較大。例如,青壯年男性、運動員、體力勞動者,肌肉發達,或進食大量瘦肉者,血清肌酐濃度相對偏高;女性、長期臥床者、老年人、體力活動很少、肌肉萎縮者,則血清肌酐偏低。因此對於老年人、體瘦者、長期臥床者,儘管血肌酐水平仍在正常範圍,實際腎功能可能已有輕度降低。

    2.肌酐清除率(Ccr):正常值: 90 ± 10(80-100)/分鐘(ml/min)。Ccr能較早地反映腎小球濾過功能損害程度。在多數成人中,當Ccr下降50%左右時,血清肌酐才會開始升高。但由於血清肌酐水平較大,而且Ccr各種計算方法均可能有一定誤差,多數往往容易偏低,因此不能僅僅透過一次Ccr結果來評價。

    3.同位素法測GFR:根據核素腎動態顯象可測出雙側腎臟各自的GFR。但其結果受同位素衰減以及操作人員經驗的影響,也存在一定侷限性。正常值一般90 - 100/分鐘

    4.濃度(BUN):正常值 6~20mg/dl(2.9~7.5mmol/L)。BUN在反映腎小球濾過功能方面有一定參考價值,但影響因素較多,因此不能僅僅透過血中BUN濃度判斷患者。

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