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1 # 生殖不育醫生楊德明
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2 # 婦產科醫生馬迎春
腹腔鏡手術是目前臨床比較成熟的微創手術,作為微創手術的代表,腹腔鏡在臨床上已經得到了廣泛的應用,並受到不少患者的好評,腹腔鏡手術類似於胃鏡,是一種帶有微型攝像頭的器械,利用腹腔鏡鏡頭拍攝到影象,透過光導纖維傳導至後級訊號處理系統,並實時監控腹腔內情況,讓醫生可以多維度對病情進行手術,
患者都是在全程麻醉狀態下施行手術,一覺起來,恭喜你,你的手術已經完成啦。
腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法,一般是為了避免小孔傷疤,其中一個開在人體的肚臍眼上,恢復後,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1釐米的線狀疤痕,可以說是痛楚小,創面小的手術,因此,常被稱為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,不僅減輕了病人開刀的痛苦,同時恢復期也縮短,是近年來備受患者青睞的手術方式。
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3 # 有趣鄧醫生
[導語]目前子宮肌瘤患者選擇腹腔鏡治療依舊是主流,腹腔鏡屬於微創手術。那麼腹腔鏡治療子宮肌瘤有哪些優缺點呢?
目前子宮肌瘤患者選擇腹腔鏡治療依舊是主流,腹腔鏡屬於微創手術,在肚子上打3~4個孔,每個孔大概1cm左右,透過這幾個孔將鏡子放進去,然後透過鏡子的畫面將子宮肌瘤剝離取出,最後再縫合。
腹腔鏡相對於以往的開腹手術,患者更容易接受,肚子上沒有了長長的疤痕。目前比較好的醫院已經開展機器人手術,透過機器人可以更方便的取出肌瘤。
有的患者在想,腹腔鏡就打幾個1cm的小孔,對於特別大的肌瘤腹腔鏡還可以取出來麼?這個問題臨床上早就有了解決方案,就是將子宮肌瘤打碎之後再拿出來,這種方法也用了很多年,目前也還在使用。最近幾年卻有了不同的看法,對這種方式提出了質疑,首先沒辦法在手術之前保證這個肌瘤一定是良性的,如果是惡性的採用這種方法就很容易出現擴散。其次打碎之後的子宮肌瘤送到病理科大夫手中進行切片鏡下檢查,沒有完整肌瘤那麼容易診斷,可能會出現誤診。
基於這種質疑,現在有的腹腔鏡手術會先將子宮肌瘤完整的取下,然後放到袋子中包好,再打碎取出,即使是惡性的,也可以避免汙染腹腔,發生轉移。
既然取出子宮肌瘤的過程也存在一定的風險,何不就不用取出。聚焦超聲消融手術利用超聲波聚焦產生高溫的原理,可從體外對體內疾病進行治療,直接消融靶區的腫瘤組織,最後被機體慢慢吸收,達到治療的目的。這種方式無創、無放射性,可以實時監控治療效果,也可以反覆治療,最主要的是無創、無痛、幾乎不影響正常的生活工作。
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腹腔鏡子宮肌瘤手術一般情況下是沒有什麼任何感覺的,術後可能會出現小肚子脹疼的症狀,但是也沒有多大影響的,像這種手術一般情況下可以不做的,不影響月經的話就不必要做手術的,如果月經出現淋漓不盡,藥物治療如果沒有效果的話可以考慮手術,但是這種手術屬於微創手術,不影響工作的。