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系統性紅斑狼瘡是風溼免疫科常見的疾病,它是一種以免疫性炎症為主要表現的瀰漫性結締組織病,全身各個系統均有可能受累,一般會伴隨著血清中特異性抗體的出現,以抗核抗體、抗雙鏈、抗Sm抗體為主。
有的患者起病隱匿,表現為輕度關節炎、輕度皮疹、隱匿性腎炎等症狀,一般不容易發現,這些患者有可能會長期穩定在這種輕度狼瘡的狀態不進展,也有可能出現突然地加重,還有可能逐漸發展,出現更多的系統累及表現。
面板損害是狼瘡患者最常見的臨床症狀,尤其是面部蝶形紅斑是狼瘡的典型表現,除此之外,還有光過敏、脫髮、結節性紅斑、脂膜炎等表現。有的患者並沒有典型的蝶形紅斑的表現,狼瘡早期的患者有時僅表現為面部容易過敏的症狀。
系統性紅斑狼瘡的治療主要以控制疾病進展,避免或延緩不可逆的組織臟器的損害,大部分患者在專業醫師指導下透過規律、規範的治療可以達到臨床緩解,不影響正常的工作和生活。
面部皮疹在經過一段時間的治療之後大部分患者可以消退,雖然比起常人來說更容易出現過敏症狀,但也不必過度緊張,並不是所有的護膚品都不能用,只是需要儘量避免新增劑及化學制劑比較多的護膚品,以免引起面板過敏,相對來說,純植物型別的護膚品對狼瘡患者來說是比較好的選擇。
本期答主:陳泳淼,醫學碩士
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及全身多系統的自身免疫性疾病。以年輕女性好發,典型症狀是面部蝶形紅斑,並伴有多臟器的受累。臨床表現
⒈發熱:無一定熱型,以低、中度熱常見。
2.面板黏膜損害:常在暴露部位出現對稱的皮疹,典型者在雙面頰和鼻樑部有蝶形紅斑。活動期患者有脫髮、口腔潰瘍。
3.關節與肌肉疼痛:關節腫痛常為首發症狀,出現在指、腕、膝關節,較少出現關節畸形,肌痛見於50%患者,有時出現肌炎,但很少引起肌肉萎縮。
⒋臟器損傷
(1)腎損害:幾乎所有SLE患者均有腎損害,最終發展至尿毒症。
(2)部分患者有心、肺、消化、血液、神經系統受累,中樞神經出現損害常預示病變活動和病情危重。飲食護理
高蛋白、高維生素易消化的飲食。忌食:芹菜、香菜、無花果、煙燻食品、蘑菇和辛辣食物。戒菸和禁飲咖啡。休息護理
緩解關節肌肉疼痛:急性期及疾病活動期臥床休息,採取舒適體位,使關節處於功能位,不要把膝部支起,適當熱敷或理療,使用床上支架支起蓋被,避免下肢受壓。面板護理
避免Sunny和紫外線照射,禁忌日光浴:皮損處用清水沖洗,紅斑處用30℃左右的溫水溼敷,每日3次,每次30min,忌用鹼性肥皂;避免用化妝品及化學藥品。避免染髮、捲髮及用髮膠:脫髮患者減少洗頭次數,每週用溫水洗頭2次,邊洗邊按摩。