牙齒上的黑洞一般是由於蛀牙引起的，不過也可能是各種原因導致的色素沉著，不過這兩種情況透過自身的方法是無法改善的，建議是去就近口腔醫院具體檢查治療一下，一般來說，超聲波潔牙能徹底清除掉這些“黑洞”。

蛀牙（診斷名為齲齒）並不是牙齒真正被蟲吃蛀了，而是由於長期附著在牙齒表面菌斑裡的細菌分解食物殘渣中的糖份產生酸，酸使牙齒表面礦物質被腐蝕崩脫形成牙齒表面硬組織的缺損導致牙齒破壞。牙齒破壞的程度如果接近牙齒中間的牙神經（牙髓），那麼外界的冷熱刺激就會刺激牙神經引起疼痛。牙齒破壞的程度如果已經到了牙神經，就會引起牙神經發炎，由於牙神經周圍都是很硬的牙體組織，牙神經發炎會導致滲出腫脹至牙髓腔裡壓力變大，這個壓力壓迫牙神經就會導致比較劇烈的牙疼。我們最好是透過正確刷牙、定期洗牙清除牙齒表面的菌斑預防蛀牙，一旦有了蛀牙應該及時儘早補牙，不疼的時候發現牙齒有刷不掉的小黑洞就應該找口腔醫生檢查，有了冷熱刺激疼痛更加應該儘快補牙，避免牙齒破壞到牙神經，一旦牙齒破壞到牙神經治療就比較複雜了。由於牙神經發炎導致牙齒劇烈疼痛又不方便及時就診的可以吃少量幾次止疼藥暫時緩解疼痛，但止疼藥不能解決蛀牙的根本問題，還是建議及時就醫。

蛀牙治好後不代表萬事大吉了，因為補過和沒補過的牙都有可能再發生蛀牙，所以口腔衛生更重要。還可以請醫生幫你檢查一下是否有刷不乾淨的角落，如最後面的牙，牙縫等，不但要每天早晚刷牙，同時更要保證每個角落都刷到。每個人的牙齒髮育以及口腔抵抗力不同，導致有的人更容易患齲齒。建議選擇含氟並抑菌的牙膏，如含亞錫-氟牙醫專業成分亞錫-氟的佳潔士健康專家牙膏，強化牙釉質，同時抑制細菌的滋生。