很多患者補牙是被動補牙，比如，牙齒疼痛才發現牙齒有齲洞，前門牙變黑，才發現需要補牙。

補牙的情況大多是牙齒齲壞，楔狀缺損，釉質發育不全，磨牙過度磨耗，或者外傷導致牙齒缺損。

牙齒齲壞分為淺齲，中齲，深齲，

一般淺齲沒有任何主觀症狀，大多是醫生做口腔檢查時發現，牙齒變色，發黑，去淨齲壞組織，直接充填修復就可以。

中齲或深齲，冷熱酸甜敏感，沒有自發痛，去淨齲壞組織，墊底保護牙髓後，充填材料充填修復。

如果有牙髓炎症狀，比如自發痛，夜間痛，疼痛不定位，就需要局麻下取牙髓後根管治療處理。充填材料修復後，需要包烤瓷牙冠保護，以免牙冠碎裂。

而楔狀缺損是由於不正確的刷牙方式，比如橫向刷牙，使牙根部出現橫向小溝，會有冷熱刺激敏感。需要簡單清出新鮮的牙面後，做樹脂修復。嚴重的，需要做烤瓷冠保護。

磨牙的過度磨耗，由於釉質磨薄或者暴露牙本質，導致冷熱刺激敏感，需要樹脂光固化材料充填修復，嚴重的需要做烤瓷冠保護。

一般細菌破壞到牙釉質和牙本質這兩層都得補牙，當齲洞臨近牙髓時，刺痛感也會很強烈，磨除時穿髓了，沒有急性牙髓炎，只是充血狀態，就還能安撫治療，上藥消炎後觀察一段時間，沒有自發疼，墊上材料後都能補牙，牙髓能保留最好，就不用根管治療。

1、楔狀缺損

牙頸部出現不同程度缺損，是橫向刷牙引起，牙本質小管暴露，外界冷熱都會刺激神經，從而產生痠痛，補上玻璃離子，對牙齦刺激小。

2、牙外傷

牙齒缺損不大，只要沒傷及牙髓，根尖也沒有炎症，都能直接充填樹脂材料。

3、牙隱裂

牙齒表面出現裂紋，並且伴有痠痛，都可能裂到牙本質了，這種要磨除裂紋，再及時補。

4、夜磨牙

經常晚上有磨牙習慣，發出各種牙齒摩擦聲音，經常緊咬牙齒，牙釉質被磨穿，牙本質露出，吃東西痠痛頻繁。

1、比如齲齒持續性自發疼，尤其經常半夜發作，說明細菌已經感染牙髓了，髓腔內壓力過大，牙體封閉環境下排不出去，這種就得去拍片，檢查齲壞程度，抽掉病變牙髓。

2、智齒蛀牙後，不管是黑線還是齲洞，都不能保留，除非智齒長得正，如果得根管治療，最好還是拔除，以免後患，另外牙齒髮黑有可能是牙漬，可以洗牙噴砂去除。

牙齒分為牙釉質、牙本質、牙髓三層，如果一直痠痛，說明牙本質被破壞，及時補牙。

牙齒缺損

牙齒缺損，除了影響顏面美觀，還會影響到吞嚥作用，加劇腸胃承擔，從而危害身心健康。因此，這一狀況是必須補牙的。

門牙硬組織出現脫鈣、變軟、毀壞，最終就會產生蛀洞。齲齒分成3個等級：淺齲、中齲、深齲。當蛀牙很淺尚沒有病症時，補牙醫治比較簡單，將齲洞填充即可。

但假如出現了小黑點，卻沒有立即補牙醫治，齲齒就會愈來愈嚴重，從淺到深，由小到大，變為深齲，這一下治療就很麻煩了，假如傷到牙神經還要做根管治療，還需要戴新的牙冠，這時候補牙就是耗時耗力又費錢了。

需要補牙最主要的原因就是牙體組織缺損，而引起牙體組織缺損的病因很多，最常見的就是齲齒，也就是我們平常所說的蟲牙、蛀牙，包括牙體上的外傷，還有楔狀缺損的物理損傷，這些都需要進行補牙。