前交叉韌帶重建一個月了,腿可以彎曲到90°,這幾天腿在用力伸直的情況下,再主動彎曲,這個時候膝蓋下面好像彆著筋了,疼,不能繼續彎曲,但是稍微緩一下再彎曲就沒事了
這是什麼原因呢,有人知道嗎?謝謝
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1 # 張博士體態康復
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2 # 運動醫學楊渝平大夫
這種情況很好理解,因為你稍微待一會兒再彎,膝關節就適應了,所以彎起來就容易些了,這都很正常,而且手術後這個時間能玩到九十度,一般來說都是比較正常的。有的人彎的快一點,有的人彎的慢一點,有的人彎的疼痛程度重一點,有的人輕一點,這都是正常的。
因為每個人的體質都不一樣,每個人對於手術的反應也不一樣,每一個手術的具體內容也不一樣,這都是正常的,每個患者病情不同,手術方式也不盡相同,任何一份康復計劃都不能涵蓋所有這類疾病患者的康復內容,只能說大體上相似。所以呢就是在這個時間呢,是康復的關鍵時期,要加強冰敷,每天練習一到兩次努力的練習應該很快就會能度過這個過渡期應該就能順利康復。
前交叉手術本身就是手術後對功能康復的要求比較高,這首先是由於運動醫學疾病一般都與關節和肌肉肌腱有關,其次是很多人都是運動員或者體育運動的愛好者。當然如果不放心,最好是到我們門診來檢檢視一看,是否在這方面可以給您提供必要的幫助。在找任何其他醫生進行治療之前,還是應該先徵求手術醫生的同意,這既是對自己病情的負責,也是對手術醫生的尊重。這個是非常重要的。我們常說,一個手術做的好不好,不是光看某一個指標的,是需要綜合因素的,有幾個方面需要考量,其中患者的術後康復訓練就是最重要的考量因素之一。
膝蓋是連線股骨和脛骨的軸承關節,同時又是支撐身體重量的關鍵節點。股骨和脛骨之間透過兩個半月板相接觸,接觸面有軟骨,可以緩衝壓力。膝蓋內部有兩根呈交叉狀的韌帶,分別叫做前十字韌帶(ACL)和後十字韌帶(PCL)。
前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面。十字韌帶主要作屈伸運動及輕微的旋轉運動,對人體的運動和正常行走至關重要。在屈伸運動過程中,由交叉韌帶來負責保持前後方向的穩定和旋轉穩定。
若前十字韌帶的功能喪失,則阻止脛骨平臺向前滑動的負擔便落在半月板的身上。因此慢性前十字韌帶傷害的病人,絕大多數會合並有半月板的傷害。若合併了半月板的傷害,常會有膝痛或膝關節卡頓感以及無法伸直。
根據您的主訴,在用力伸直的情況下,再主動彎曲時,膝關節有絞索感,但是停頓一段時間後可以繼續彎曲。可能的原因有:前交叉韌帶損傷併發半月板損傷。在前交叉韌帶重建後,半月板問題依舊存在,在伸膝後屈膝會產生關節絞索感。或者是膝關節內其他韌帶等軟組織在韌帶重建術後發生攣縮,粘連。導致在完全伸膝後屈膝產生絞索,短暫休息後可以繼續屈膝運動。還有可能是髕股關節的病變,不在膝關節內;膝關節滑膜皺襞黏連等。
另外,在前交叉韌帶重建術後,一定要注意肌肉的訓練。肌肉和肌腱也可以幫助十字韌帶固定膝關節。如果肌肉的力量大,十字韌帶的作用就會分一部分給肌肉,這樣十字韌帶在平時的工作中負擔也會小很多。在平時要保證大腿前後肌群肌力的平衡和協調,加強膝關節肌肉群的鍛鍊,調整好運動的強度和負荷,儘可能防止十字韌帶損傷再出現。