脊柱側凸和頸椎病是近年來兒童與青少年發病率越來越高的兩種問題，近幾年本人因為在門診發現大量的脊柱側彎的孩子，所以也開始去學校進行脊柱側彎的普查，尤其是一些體育院校，發現了大量的沒有症狀的孩子存在這個問題，所以家長學會自查很重要。一般情況下家長在家中透過外觀觀察是否存在脊柱側彎，需要孩子儘量站直，最好不要穿外衣，脊柱側彎的孩子會有以下幾個表現：

●肩膀的高度不一樣(一個比另一個高)

●頭部不是正中於骨盆上方

●一個肩胛骨比另一個肩胛骨更高、更突出(突出)，雙側肩胛骨不對稱

●一個臀部比另一個更突出或更高

●一條腿看上去比另一條短

（下圖就是典型脊柱側彎的背部外觀）

根據我們的臨床經驗，脊柱側彎的孩子女孩兒居多，而且多數比較瘦弱，如果細心的觀察孩子的褲腳磨損的程度不一樣，有時候給孩子穿衣服怎麼都覺得不合適！這些小細節一定要注意。

在家中您要叫您的孩子雙腿繃直做彎腰動作，在彎腰的過程中注意觀察孩子的背部是否出現不對稱或者異常隆起，如果出現以上這些情況，高度可疑脊柱側彎。（下圖演示的就是標準操作，記住雙腿一定要繃直，否則會有假陽性表現）

下一個動圖大家會更直觀的明確脊柱側彎的異常表現到底是個啥樣子！

下面是一例典型脊柱側彎的孩子查體和片子的對比照片：

如果高度可疑脊柱側彎，請記住無論是否出現疼痛都需要去醫院檢查x線，要掛骨科號或者是脊柱專科號。一般醫生會給與進行脊柱全長的x線檢查明確診斷。醫生會根據孩子的片子判斷是否存在脊柱側彎，如果存在側彎，醫生要測量一個側彎的角度，稱之為cobb角，如果＜25°可以採取支具保守治療，在25°至45°之間需要考慮手術治療。

脊柱側彎患者不需要手術的情況下，最好是要在專業的康復師指導下進行康復鍛鍊，因為每一個患者側彎角度不同，症狀不同，最好要制定個體化方案慢慢康復。

也有一些適合在家中做的自我康復動作，推薦給脊柱側彎的孩子和家屬們，請大家記住，堅持很重要。

以下回答摘自第二軍醫大學附屬長征醫院骨科、脊柱外科 陳宇 副主任醫師《名醫專訪丨上海長征醫院陳宇：脊柱側彎的診斷和治療常見問題》

首先，讓孩子光腳站直，露出背部，家長用手從上到下一個一個地觸控背部脊柱的凸起（棘突），觀察凸起的連線是否在一條直線。其次，觀察孩子兩邊肩部、肩胛骨、腰部、胯部是否對稱、有沒有高低不平。最後，讓孩子站直、雙臂向前伸直，手心併攏同時向前低頭，彎腰。雙手對準兩腳中間位置，家長從後面觀察孩子雙側腰背部是否對稱。

如果孩子脊柱凸起不在一條直線，或者肩部、腰部、胯部不對稱，一高一低，彎腰時有一邊腰背隆起，可以去正規醫院及時就診，拍X線片對脊柱進行評估。