便血是痔瘡最常見的症狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發作,無關緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要症狀之一,包括部分基層醫務人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫生引起的有4人,其餘2人可能屬條件所限。 大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現以下幾種情況:1.大便次數增多或便秘,糞便黏液增多、便不淨或便後肛門墜脹等;2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈;3.腹部包塊是早期訊號,約佔1/3,特別是右側結腸癌;4.初診會有20%的病人發生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高;5.40歲以上的人,當有不明原因的貧血和體重減輕時,再結合以上幾點情況的出現,則應考慮是否患了大腸癌。所以對於肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現大便出血等異常情況,就必須到醫院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關係到早期發現疾病。

大便中有鮮血，考慮患者存在下消化道疾病，常見的有痔瘡，腸道的出血性炎症或者腸道的潰瘍、出血。炎症性腸病的克羅恩病或者潰瘍性結腸炎，在急性發作時也會出現便血的改變。腸道的血管瘤破裂也會出現鮮血，腸道的惡性腫瘤比如結腸癌或者結腸的淋巴瘤，也會引起便血改變。