回覆列表
  • 1 # 急診科呂醫生

    有臨床意義的消瘦是指:體重在6—12個月內相比平常體重下降了5%以上;或在1個月內體重下降了10斤以上。

    引起消瘦最常見的原因是糖尿病、甲亢、胃腸道疾病、結核病、惡性腫瘤等。

    疾病導致的消瘦往往伴隨著其他症狀,比如:多飲、多尿、情緒變化、小腿浮腫、噁心嘔吐,腹脹腹痛腹瀉或便血、發熱盜汗、咳嗽咳痰,淋巴結腫大等,聯合症狀,縮小檢查範圍。

    建議檢查:空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、胸部CT、全腹超聲,必要時胃腸鏡檢及腫瘤標誌物檢查。

    值得注意的是,精神疾病是老年人消瘦的常見原因,尤其是抑鬱症,應當引起重視。

  • 2 # 張浩醫生

    導致老年人體重突然下降的疾病通常要考慮糖尿病、甲亢、結核、腫瘤。

    (1)除了消瘦外,還應該瞭解一下伴隨症狀,如果消瘦伴隨多尿、多飲、多食,那麼要考慮是不是糖尿病,初次診斷需要查空腹血糖、糖耐量試驗、尿常規,糖化血紅蛋白瞭解近3個月血糖情況。

    (2)如果消瘦伴隨心慌、脾氣暴躁、失眠、出汗等要考慮甲亢,需要完善心電圖看有沒有房顫,甲狀腺功能,甲狀腺彩超,如果確定甲狀腺問題,尋找導致甲狀腺亢進的病因。

    (3)消瘦伴隨夜間盜汗、乏力、咳嗽等症狀,要考慮有沒有結核,需要檢查痰培養、痰塗片找抗酸桿菌、結核抗菌試驗、胸片等檢查,明確有沒有結核。

    (4)近期忽然消瘦的人,特別是老年人,如果近期體重下降明顯要警惕腫瘤,一般老年人突然體重下降,腫瘤的可能性比較大,需要抽血查腫瘤標誌物,老年人一般消化道和肺的腫瘤發生的機率較大,需要查消化道腫瘤標誌物,如CEA、AFP、CA199等,肺的腫瘤標誌物,如NSE等如果是慢性還要考慮前列腺腫瘤標誌物,如T-PSA、F-PSA等。還需要結合影像檢查,胸腹部CT,必要時增強進一步檢查。

  • 3 # 李醫生告訴你

    李醫生是三級甲等的醫院的醫生。這道題目問得非常好,老人家突然消瘦,肯定是因為身體病了,應該去醫院檢查,發現疾病,及早治療。

    老年人正常的飲食情況下突然出現消瘦,那必須要警惕高消耗性疾病。高消耗性疾病包括感染性疾病、甲狀腺功能亢進症、腫瘤等疾病。因為老年人是腫瘤的好發人群,所以當老年人有突然消瘦的情況下,必須要警惕腫瘤的發生。抽血檢查必不可少,如果是考慮該感染性疾病的,那要查清楚感染源,但願包括細菌性感染、真菌性感染、還有結合分枝桿菌感染等,如果考慮是甲狀腺功能亢進症,重點是檢查甲功五項,如果是考慮腫瘤,那必須要查腫瘤指標,比如ca125、ca199、AFP等腫瘤標誌物。除了抽血之外,還有可能要做B超、CT檢查等,這些檢查,可以實質性的看到病變的部位,可以幫助更明確的診斷。如果是胃腸道的腫瘤,還需要做胃腸鏡的檢查。

    如果老人家是因為食慾差,吃不下而引起消瘦,那就需要注意老人的心情調節,如果是真的沒有食慾的,那要警惕消化系統的疾病。像肝炎、腸梗阻、腹瀉等疾病會導致食慾變差引起消瘦。

    總之,當一個老年人在沒有任何誘因下出現明顯的消瘦,那必須要警惕高消耗性的疾病,特別是胃癌、腸癌、肺癌等疾病,也要注意肺結核、甲亢等疾病,至於要做哪些檢查,應該由專科的醫生決定,他的建議是對你最有利的。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 女生去海邊游泳後應該怎樣清潔陰部衛生?怎麼清理?用什麼方法?