有臨床意義的消瘦是指：體重在6—12個月內相比平常體重下降了5%以上；或在1個月內體重下降了10斤以上。

疾病導致的消瘦往往伴隨著其他症狀，比如：多飲、多尿、情緒變化、小腿浮腫、噁心嘔吐，腹脹腹痛腹瀉或便血、發熱盜汗、咳嗽咳痰，淋巴結腫大等，聯合症狀，縮小檢查範圍。

建議檢查：空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、胸部CT、全腹超聲，必要時胃腸鏡檢及腫瘤標誌物檢查。

值得注意的是，精神疾病是老年人消瘦的常見原因，尤其是抑鬱症，應當引起重視。

導致老年人體重突然下降的疾病通常要考慮糖尿病、甲亢、結核、腫瘤。

（1）除了消瘦外，還應該瞭解一下伴隨症狀，如果消瘦伴隨多尿、多飲、多食，那麼要考慮是不是糖尿病，初次診斷需要查空腹血糖、糖耐量試驗、尿常規，糖化血紅蛋白瞭解近3個月血糖情況。

（2）如果消瘦伴隨心慌、脾氣暴躁、失眠、出汗等要考慮甲亢，需要完善心電圖看有沒有房顫，甲狀腺功能，甲狀腺彩超，如果確定甲狀腺問題，尋找導致甲狀腺亢進的病因。

（3）消瘦伴隨夜間盜汗、乏力、咳嗽等症狀，要考慮有沒有結核，需要檢查痰培養、痰塗片找抗酸桿菌、結核抗菌試驗、胸片等檢查，明確有沒有結核。

（4）近期忽然消瘦的人，特別是老年人，如果近期體重下降明顯要警惕腫瘤，一般老年人突然體重下降，腫瘤的可能性比較大，需要抽血查腫瘤標誌物，老年人一般消化道和肺的腫瘤發生的機率較大，需要查消化道腫瘤標誌物，如CEA、AFP、CA199等，肺的腫瘤標誌物，如NSE等如果是慢性還要考慮前列腺腫瘤標誌物，如T-PSA、F-PSA等。還需要結合影像檢查，胸腹部CT，必要時增強進一步檢查。

李醫生是三級甲等的醫院的醫生。這道題目問得非常好，老人家突然消瘦，肯定是因為身體病了，應該去醫院檢查，發現疾病，及早治療。

老年人正常的飲食情況下突然出現消瘦，那必須要警惕高消耗性疾病。高消耗性疾病包括感染性疾病、甲狀腺功能亢進症、腫瘤等疾病。因為老年人是腫瘤的好發人群，所以當老年人有突然消瘦的情況下，必須要警惕腫瘤的發生。抽血檢查必不可少，如果是考慮該感染性疾病的，那要查清楚感染源，但願包括細菌性感染、真菌性感染、還有結合分枝桿菌感染等，如果考慮是甲狀腺功能亢進症，重點是檢查甲功五項，如果是考慮腫瘤，那必須要查腫瘤指標，比如ca125、ca199、AFP等腫瘤標誌物。除了抽血之外，還有可能要做B超、CT檢查等，這些檢查，可以實質性的看到病變的部位，可以幫助更明確的診斷。如果是胃腸道的腫瘤，還需要做胃腸鏡的檢查。

如果老人家是因為食慾差，吃不下而引起消瘦，那就需要注意老人的心情調節，如果是真的沒有食慾的，那要警惕消化系統的疾病。像肝炎、腸梗阻、腹瀉等疾病會導致食慾變差引起消瘦。

總之，當一個老年人在沒有任何誘因下出現明顯的消瘦，那必須要警惕高消耗性的疾病，特別是胃癌、腸癌、肺癌等疾病，也要注意肺結核、甲亢等疾病，至於要做哪些檢查，應該由專科的醫生決定，他的建議是對你最有利的。