抑鬱症和精神分裂症是兩種性質不同的疾病，抑鬱症是腦內5-羥色胺功能不良，精神分裂症是腦內多巴胺功能不良，但常常容易混淆。如何正確區別抑鬱症和精神分裂症很重要。根據臨床實際，應注重以下四點：
(1)就診方式：主動還是被動----抑鬱症患者由於有自知力，所以他們是主動就診的。但抑鬱症患者主動就診的方式與其他軀體疾病患者有所不同，他們有的不瞭解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理問題，所以他們往往先去內科或中醫科就診，然後再由內科或中醫科轉至心理科。當然，大部分病人還是直接來心理門診就診的。
精神分裂症患者由於缺乏自知力，所以他們是被動就診的。由於他們不承認自己有病，所以他們多數是由親朋好友採用軟硬兼施的方法送到醫院來的。
(2)情感表達：痛苦還是淡漠----抑鬱症與精神分裂症的情感表達方式是不同的，抑鬱症患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。
精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論醫生怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂症患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。
(3)思維內容：意念還是妄想----在思維內容方面，抑鬱症與精神分裂症有著重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責、自罪等不良的念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度，但與精神分裂症的妄想症狀仍有不同，主要區別有二：其一，抑鬱症患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑；中年的家庭、事業問題；老年的多病、孤獨等。其二，抑鬱症患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。
精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特徵是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠；患者能把妄想內容描述得生動逼真，並堅信不移，他人無法說服。
(4)抗抑鬱治療：有效還是無效。----抗抑鬱藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用抗抑鬱藥物後，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抗抑鬱藥治療抑鬱症的效果是很明顯的。
精神分裂症必須要用抗精神病藥物治療才會有效。抗精神病藥物治療抑鬱症是無效的，治療後家屬也會反映出這一點。
必須指出：嚴重的抑鬱症有時會出現片斷的精神病性症狀--幻覺、妄想，而精神分裂症也可伴發抑鬱，有時會給鑑別診斷帶來困難，即使是有經驗的專科醫生也會遇到這種情況。此時要認真隋訪觀察，隨著時間的推移，相關症狀的出現，醫生認識的加深，是可以正確作出診斷的。
也可從抗抑鬱治療的療效來反思診斷。一般來說，如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀也消失了，考慮為重度抑鬱症。如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀不消失，考慮為精神分裂症。
抑鬱症和精神分裂症是兩種性質不同的疾病，抑鬱症是腦內5-羥色胺功能不良，精神分裂症是腦內多巴胺功能不良，但常常容易混淆。如何正確區別抑鬱症和精神分裂症很重要。根據臨床實際，應注重以下四點：
(1)就診方式：主動還是被動----抑鬱症患者由於有自知力，所以他們是主動就診的。但抑鬱症患者主動就診的方式與其他軀體疾病患者有所不同，他們有的不瞭解自己患的是心理疾病，有的有意想回避心理問題，所以他們往往先去內科或中醫科就診，然後再由內科或中醫科轉至心理科。當然，大部分病人還是直接來心理門診就診的。
精神分裂症患者由於缺乏自知力，所以他們是被動就診的。由於他們不承認自己有病，所以他們多數是由親朋好友採用軟硬兼施的方法送到醫院來的。
(2)情感表達：痛苦還是淡漠----抑鬱症與精神分裂症的情感表達方式是不同的，抑鬱症患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潛然淚下。
精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論醫生怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂症患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。
(3)思維內容：意念還是妄想----在思維內容方面，抑鬱症與精神分裂症有著重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如有怕困難、怕挫折、怕失敗、自責、自罪等不良的念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度，但與精神分裂症的妄想症狀仍有不同，主要區別有二：其一，抑鬱症患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑；中年的家庭、事業問題；老年的多病、孤獨等。其二，抑鬱症患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。
精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特徵是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠；患者能把妄想內容描述得生動逼真，並堅信不移，他人無法說服。
(4)抗抑鬱治療：有效還是無效。----抗抑鬱藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用抗抑鬱藥物後，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抗抑鬱藥治療抑鬱症的效果是很明顯的。
精神分裂症必須要用抗精神病藥物治療才會有效。抗精神病藥物治療抑鬱症是無效的，治療後家屬也會反映出這一點。
必須指出：嚴重的抑鬱症有時會出現片斷的精神病性症狀--幻覺、妄想，而精神分裂症也可伴發抑鬱，有時會給鑑別診斷帶來困難，即使是有經驗的專科醫生也會遇到這種情況。此時要認真隋訪觀察，隨著時間的推移，相關症狀的出現，醫生認識的加深，是可以正確作出診斷的。
也可從抗抑鬱治療的療效來反思診斷。一般來說，如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀也消失了，考慮為重度抑鬱症。如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀不消失，考慮為精神分裂症。