我覺得這個問題得從以下幾方面分析

1、冷熱敷目的

（1）冷療法的目的:減輕區域性充血或出血、減輕疼痛、控制炎症擴散、降低體溫；

（2）熱療法的目的:促進炎症的消散和侷限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。

2、冷熱敷的禁忌

（1）冷療法的禁忌:血液迴圈障礙、慢性炎症或深部化膿病灶、組織損傷、破裂或有開放性傷口處、對冷過敏等；

（2）熱療法的禁忌:未明確診斷的急性腹痛、面部危險三角區的感染、各種臟器出血、出血性疾病、軟組織損傷或扭傷初期等

綜上所述，一般情況下，48小時內冷敷，48小時後熱敷

在運動過程中，有時候會發生關節扭傷的情況，或者不小心扭了腳、摔倒了，都可能發生關節扭傷。扭傷以後會伴有腫脹及疼痛感，正確的處理方式是：

1、關節制動、休息，停止運動，減少關節的活動量，防止關節損傷加重。將受傷的部位抬高，以促進靜脈血液迴流，緩解受傷部位腫脹的情況。

2、關節扭傷後，要馬上對受傷的部位進行冷敷。透過冷敷可以促進血管的收縮，減輕損傷處出血的症狀，減輕腫脹。剛發生扭傷時不要按摩或熱敷，否則可能會加重皮下出血。可以用冷毛巾敷於患處，或者用塑膠袋包上冰塊冷敷，每次敷15分鐘，每兩小時冷敷一次，有助於消腫。

3、扭傷24小時後可以進行熱敷。透過熱敷可以促進區域性血液迴圈，能夠活血化瘀，促進淤血和滲液的吸收，消腫止痛。熱敷的時候，用熱水浸泡過的毛巾敷於患處，待無熱感時，再進行更換。每次熱敷30分鐘左右，每天1～2次。

4、扭傷24小時後才能對傷處進行按摩，有助於消腫止痛。在關節扭傷的痛點處用手指或手掌按摩10分鐘左右，每天1～2次。

5、剛發生扭傷時，也不要使用紅花油或膏藥等，因為這些藥會使傷處發熱，相當於熱敷，使血管擴張，增加區域性血流，會加重皮下出血。至少要等扭傷24小時後再使用治療關節扭傷的藥。

6、扭傷嚴重的情況下，要及時就醫。

7、關節恢復期，要適當活動關節，以促進血液迴圈和關節功能的恢復。

在發生運動損傷後，很多人都會採取適當的冷熱敷工作，但是很多人對於冰敷和熱敷了解的還是比較少。究竟這二者之間存在有什麼不同呢?應當要如何辨別好呢?

要想更好辨別這兩種敷法，首先就應當要明白冷敷、熱敷的目的。一般來講，冷療法的主要目的是減輕腳踝的充血或出血情況，減輕疼痛，以更好地控制炎症的擴散，降低體溫。與之相反，熱療法的目的是為了促進炎症的消散，減輕疼痛感，減輕深部組織的充血情況，達到保暖與舒緩的目的。

雖然冷敷、熱敷都能在一定程度上緩解不適感，但是這二者之間也存在有一些相應的禁忌。採取冷療法的時候，要注意觀察，是否存在血液迴圈障礙、慢性炎症或深部化膿病灶、破裂或開放性傷口處以及對冷過敏等情況。

對於一些未經臨床明確診斷的急性腹痛、危險三角區的感染以及臟器出血等情況，不適合熱療法，避免進一步加重。通常來講，在損傷發生的48小時內宜冷敷，而48小時後要採取熱敷，這樣才能更好地緩解不適感。