很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上，向心髒科醫生求診的病人中，大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。第一 胸壁疼痛（chestwallpain）又稱肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） 特色 （1）疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。（2）疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發。（3）病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。 （4）痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。（5）任何年齡皆會患上。病因 （1）病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 （2）由流行性感冒等病毒引起發炎，此為Tietze"ssyndrome。（流感本身亦會令人全身骨痛。） （3）較罕見的為肋骨斷裂，但也最痛楚。 治療 （1）發炎的地方不服藥也會自行痊癒，醫生或處方止痛消炎藥。（2）肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。 （3）不必服抗生素，因為它不能對病毒產生任何作用。 第二、焦慮引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain） 特色 （1）病人聲稱痛楚維持數小時、數日、數年，甚至十年以上。 （2）整個胸部任何位置都可能痛，通常病人感覺翳、悶。（3）靜止時，例如坐下、躺下或沒有工作在手，病人便開始感到胸口不適，工作時或運動時卻不會。 （4）病徵：頭暈、冒汗、噁心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痺。病因：太緊張所致。 治療：重點處理精神狀態，詳細解釋病人的胸口疼痛與心臟無關。通常說到這裡，病人已安心許多。還要耐心地跟他們談，引導他們怎樣容易地應付壓力。嚴重時需要找精神科醫生或心理學家協助。第三 冠心病所引發的心絞痛 病情最嚴重 特色 （1）與由焦慮引起胸口痛的病徵相反，即走路、運動、追巴士、上樓梯等運動量大時才痛；停下來時痛楚亦停止。 （2）痛楚維持五至十分鐘。 （3）胸口，特別是上胸位置有壓迫感或感到被頂住。 （4）如果疼痛持續十五至三十分鐘，並且冒汗，可能是心肌梗塞，必須立即到急症室。病因：供應心臟養分的冠狀動脈栓塞。 治療：冠心病人心絞痛時服藥能令血管擴張，紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術，恢復正常血流量。 第四 、胃食道反流症（GERD）特色 （1）吃太飽、躺下或睡覺時有東西涌上來。 （2）胸口有脹住及火灼感，口裡甚至有酸酸的味道。 （3）坐起來情況改善。病因：食道與胃之間的閘口鬆弛，胃酸乘機上湧。 治療（1）改變生活習慣，如不要吃得太飽。（2）服藥控制胃酸分泌。第五、膽囊發炎 特色 （1）吃得很飽時痛。（2）範圍集中在下半胸至胃之間 （3）有頂住或脹住的感覺。 （4）持續痛數小時。 病因：膽內生石以致發炎。 治療：需動手術切除膽囊。 胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同樣胸口感到不適，胃與心雖屬不同器官，但原來兩者都由同一條神經線發出疼痛資訊。 另外，治療胃食道反流症引起食道炎的藥物，並非直接治癒食道炎，而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上湧少了，刺激食道的時間及次數也減少，受損的食道才有機會慢慢癒合。