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1 # 神內小美醫生
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2 # 郝瑞朝大夫
“雙側放射冠多發小缺血灶”是頭顱核磁共振平掃常報的結論,意思是雙側大腦半球腦白質區域性腦組織缺血,但是腦細胞還沒有發生壞死。在MR圖形上的表現:T1WI表現為低訊號,T2WI及FLAIR表現為高訊號,DWI未見明確高訊號。有的人會有頭暈等症狀,但不是每個人都會出現,因人而異。
糾正:這個不是中腦梗死!我們先了解下腦組織的解剖,我們的腦組織分大腦、小腦、腦幹;腦幹包括:延髓、腦橋、中腦;中腦是在腦橋的上方,屬於腦幹的一部分。
大腦分灰質和白質,腦白質是神經纖維聚集的部位,灰質是神經細胞體聚集的部位。灰質包括大腦皮層和基底節,其餘地方為腦白質,腦白質為了更好的描述病變的具體部位,又分為半卵圓中心、放射冠及側腦室旁腦白質。所以雙側放射冠的缺血灶不是中腦的病變,也不是梗死!
發現小缺血灶怎麼辦?如果您有頭暈等臨床症狀,可以找神經內科醫生診治;
一般查出來有小缺血灶的病人血管情況也會有問題,建議您可以做頸動脈B超、頭頸CTA或MR的頭頸血管,看看有沒有斑塊,如果有非鈣化斑塊的話,要諮詢內科醫生,合理用藥,穩定斑塊,防止脫落,發生腦梗死!飲食上注意低鹽、低糖飲食,少食用脂肪成分含量高的食物;把持樂觀情緒,不要有心裡負擔。
但是這不是“中腦梗死”!
下面小美醫生給大家簡要的解釋一下!
人“腦”的解剖結構:從上圖中我們可以看出:人腦主要分為大腦+間腦+腦幹+小腦;
其中腦幹:主要由三部分組成,由上向下依次是:中腦、腦橋、延髓。
放射冠是由內囊到大腦皮層投射的白質纖維束,呈放射狀分佈,從影像學上部分組成半卵圓中心的一部分;
半卵圓中心:位於腦室上部的白質區域,在影像學上表現為呈半卵圓狀的白質區域,所以稱之為“半卵圓中心”;
其實在解剖學上:放射冠的範圍>半卵圓中心,因為前者還包含一部分側腦室旁的白質;
但是有時候影像學上,很多時候將二者等同起來!
“雙側放射冠多發小缺血灶”?這其實在臨床上很常見,很多患者無明顯症狀;行頭顱影像學檢查時偶然發現,很多患者一看影像學報告“梗塞”往往十分的恐懼!其實對於這種情況,一般情況下我們是不需要過於擔心的,這種“梗塞灶”往往與長期的高血壓病,小血管損傷、閉塞有關,患者往往無明顯的神經功能缺損的症狀;但是,這種情況雖然不需要我們過度的擔心,但是這提示你需要關注自己的健康狀況了:是否存在血壓的控制欠佳?是否存在血管的狹窄或者鼻塞?是否存在其他腦血管病的危險因素?是否需要關注我們的自身健康(這是必須滴)?是否需要開始進行腦血管病的藥物預防......?該怎麼辦?其實在上面的介紹中,這個問題相信也會迎刃而解,最合理或者說最安全、保險的措施是:
去專業的神經內科門診就診,由臨床醫生根據你的情況進行評估給出合理的預防意見或建議!