【病史採集 】 1. 心臟驟停是一種臨終前狀態，必須強調爭分奪秒簡要詢問有無雙眼上翻突然意識喪失、抽搐等心臟驟停的先兆症狀； 2. 有無急性心肌梗塞、嚴重心律失常、觸電、溺水、麻醉及手術等病史。 【 檢 查 】 1. 必須儘快在詢問病史的同時完成必要的體格檢查，包括意識狀態、大動脈搏動、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況； 2. 心電圖檢查及進行心電監護。 【 治療原則 】 1. 院前急救（第一期復甦） （1）暢通氣道：輸氧。 （2）人工呼吸：如無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸，如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即準備好氣管插管，安上人工呼吸機。 （3）胸外心臟按壓：患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未復跳應立即進行胸外心臟按壓，80～100次/分。每次按壓和放鬆時間相等。 2. 院內急救措施（第二期復甦） （1）進一步維持有效迴圈，若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。 （2）建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量藥物及鹼性藥物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5～10分鐘重複一次；多巴胺每分鐘2～10微克/kg靜滴；阿拉明每分鐘靜滴0.4mg；5%碳酸氫鈉100ml靜滴。 （3）心電圖監測和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術兩方面： 1）電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。 2）藥物治療：治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴苄胺等；若由於洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。 3）對竇性心動過緩，房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。 3.重症監護室處理（第三期復甦） 心搏恢復後可進入ICU病房進行如下處理： （1）維持有效的迴圈：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）維持有效呼吸：關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復前，要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應考慮氣管切開。 （3）防治腦缺氧及腦水腫： 1) 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。 2) 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。 3) 應用鎮靜劑。 4) 促進腦細胞代謝藥物：應用ATP 、輔酶A，細胞色素C，穀氨酸鉀等。 （4）防治急性腎衰：尿量每小時少於30ml，應嚴格控制入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。 （5）防治繼發感染：最常見的是肺炎、敗血症、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發真菌感染。 【 療效標準 】 1. 第一期復甦胸外按壓有效時，可捫到頸動脈或股動脈搏動、瞳孔縮小，對光有反射。面板轉色，收縮≥8kpa；達不到以上標準為無效。 2. 第二期復甦有效時，病人自動心搏恢復，面板色澤改善，瞳孔小，出現自主呼吸及意識的恢復，達不到以上標準為無效。 3. 第三期處理是心搏恢復後繼續治療及併發症的處理，如病人生命體徵平穩，神志清楚，腎功能正常，又無繼發感染等表現即為痊癒，未全部達到以上標準即為好轉。
【病史採集 】 1. 心臟驟停是一種臨終前狀態，必須強調爭分奪秒簡要詢問有無雙眼上翻突然意識喪失、抽搐等心臟驟停的先兆症狀； 2. 有無急性心肌梗塞、嚴重心律失常、觸電、溺水、麻醉及手術等病史。 【 檢 查 】 1. 必須儘快在詢問病史的同時完成必要的體格檢查，包括意識狀態、大動脈搏動、呼吸、瞳孔、心音、血壓等情況； 2. 心電圖檢查及進行心電監護。 【 治療原則 】 1. 院前急救（第一期復甦） （1）暢通氣道：輸氧。 （2）人工呼吸：如無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸，如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即準備好氣管插管，安上人工呼吸機。 （3）胸外心臟按壓：患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未復跳應立即進行胸外心臟按壓，80～100次/分。每次按壓和放鬆時間相等。 2. 院內急救措施（第二期復甦） （1）進一步維持有效迴圈，若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。 （2）建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量藥物及鹼性藥物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5～10分鐘重複一次；多巴胺每分鐘2～10微克/kg靜滴；阿拉明每分鐘靜滴0.4mg；5%碳酸氫鈉100ml靜滴。 （3）心電圖監測和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術兩方面： 1）電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200～360焦耳。 2）藥物治療：治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴苄胺等；若由於洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。 3）對竇性心動過緩，房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。 3.重症監護室處理（第三期復甦） 心搏恢復後可進入ICU病房進行如下處理： （1）維持有效的迴圈：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）維持有效呼吸：關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復前，要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2～3天仍不能拔除，應考慮氣管切開。 （3）防治腦缺氧及腦水腫： 1) 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。 2) 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。 3) 應用鎮靜劑。 4) 促進腦細胞代謝藥物：應用ATP 、輔酶A，細胞色素C，穀氨酸鉀等。 （4）防治急性腎衰：尿量每小時少於30ml，應嚴格控制入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。 （5）防治繼發感染：最常見的是肺炎、敗血症、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發真菌感染。 【 療效標準 】 1. 第一期復甦胸外按壓有效時，可捫到頸動脈或股動脈搏動、瞳孔縮小，對光有反射。面板轉色，收縮≥8kpa；達不到以上標準為無效。 2. 第二期復甦有效時，病人自動心搏恢復，面板色澤改善，瞳孔小，出現自主呼吸及意識的恢復，達不到以上標準為無效。 3. 第三期處理是心搏恢復後繼續治療及併發症的處理，如病人生命體徵平穩，神志清楚，腎功能正常，又無繼發感染等表現即為痊癒，未全部達到以上標準即為好轉。