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1 # 耳科趙醫生
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2 # 耳鼻喉付醫生
你有沒有突然照鏡子發現或者被身邊人提醒,你怎麼耳朵前面有個洞的情況呢?沒錯,它就是耳前瘻管,主要是因為先天性,也就是有一定遺傳性,而且大部分都是位於耳輪角,平時擠壓時,可以見到白色的分泌物。那麼需不需要處理呢?
我相信很多會問,它會不會影響聽力呢?可以明確的告訴你們,它是不會有影響,但是我們還是建議需要手術切除,因為你不知道,它什麼時候會感染,如果感染一次,那麼後續感染的機會就會更大,而且感染後再次手術,這個切除範圍會更大,手術後瘢痕也會相應增加。
那麼不手術,可以透過保守治療或者其他方法不呢?
首先是沒有的,門診常遇到有人說,有醫生給他說可以鐳射把瘻口燒處,這種辦法是非常不可取的。
對於耳前瘻管,我建議你可以在孩子比較小時,可以選擇觀察不處理,等待孩子稍微大些再行手術切除,但是如果有感染,那麼建議感染控制後就需要儘早手術切除。
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3 # 立聰堂常州
你好 患有先天性耳前瘻管該怎麼辦?
先天性耳前瘻管是先天性疾病當中對人體危害較輕的一種,部分人終身無嚴重症狀,只是瘻管口偶有分泌物流出;部分人會出現嚴重的化膿性感染,需要手術解決。有關先天性耳前瘻管的治療問題,我的觀點如下:
1、不管瘻管的炎症有多嚴重,也只是影響耳周面板,和中耳及內耳無關,不會影響聽力。
2、瘻管是否感染很難人為控制,自行擠壓的後果很難預料,雖能擠出一些分泌物,但也可能會將一部分分泌物擠向更深處。
3、瘻管感染期間,區域性塗抹的藥物無法透過面板起效,輕者靠口服或靜脈注射抗生素,嚴重者需要切開引流才能好轉。
4、切開引流和瘻管切除完全是兩種操作,前者只是緩解症狀,後者才有根除可能。
5、兒童期間若出現過切開引流,可以考慮全身麻醉下切除瘻管,否則儘量拖延。成人進行手術極少需要全麻,區域性麻醉即可完成。
6、瘻管切除手術必然會在耳前遺留瘢痕,縫合技巧只能減輕瘢痕程度,無法完全避免。
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(耳趙問答191206)先天性耳前瘻管是先天性疾病當中對人體危害較輕的一種,部分人終身無嚴重症狀,只是瘻管口偶有分泌物流出;部分人會出現嚴重的化膿性感染,需要手術解決。有關先天性耳前瘻管的治療問題,我的觀點如下:
1、不管瘻管的炎症有多嚴重,也只是影響耳周面板,和中耳及內耳無關,不會影響聽力。
2、瘻管是否感染很難人為控制,自行擠壓的後果很難預料,雖能擠出一些分泌物,但也可能會將一部分分泌物擠向更深處。
3、瘻管感染期間,區域性塗抹的藥物無法透過面板起效,輕者靠口服或靜脈注射抗生素,嚴重者需要切開引流才能好轉。
4、切開引流和瘻管切除完全是兩種操作,前者只是緩解症狀,後者才有根除可能。
5、兒童期間若出現過切開引流,可以考慮全身麻醉下切除瘻管,否則儘量拖延。成人進行手術極少需要全麻,區域性麻醉即可完成。
6、瘻管切除手術必然會在耳前遺留瘢痕,縫合技巧只能減輕瘢痕程度,無法完全避免。