（耳趙問答191206）先天性耳前瘻管是先天性疾病當中對人體危害較輕的一種，部分人終身無嚴重症狀，只是瘻管口偶有分泌物流出；部分人會出現嚴重的化膿性感染，需要手術解決。有關先天性耳前瘻管的治療問題，我的觀點如下：

1、不管瘻管的炎症有多嚴重，也只是影響耳周面板，和中耳及內耳無關，不會影響聽力。

2、瘻管是否感染很難人為控制，自行擠壓的後果很難預料，雖能擠出一些分泌物，但也可能會將一部分分泌物擠向更深處。

3、瘻管感染期間，區域性塗抹的藥物無法透過面板起效，輕者靠口服或靜脈注射抗生素，嚴重者需要切開引流才能好轉。

4、切開引流和瘻管切除完全是兩種操作，前者只是緩解症狀，後者才有根除可能。

5、兒童期間若出現過切開引流，可以考慮全身麻醉下切除瘻管，否則儘量拖延。成人進行手術極少需要全麻，區域性麻醉即可完成。

6、瘻管切除手術必然會在耳前遺留瘢痕，縫合技巧只能減輕瘢痕程度，無法完全避免。

你有沒有突然照鏡子發現或者被身邊人提醒，你怎麼耳朵前面有個洞的情況呢？沒錯，它就是耳前瘻管，主要是因為先天性，也就是有一定遺傳性，而且大部分都是位於耳輪角，平時擠壓時，可以見到白色的分泌物。那麼需不需要處理呢？

我相信很多會問，它會不會影響聽力呢？可以明確的告訴你們，它是不會有影響，但是我們還是建議需要手術切除，因為你不知道，它什麼時候會感染，如果感染一次，那麼後續感染的機會就會更大，而且感染後再次手術，這個切除範圍會更大，手術後瘢痕也會相應增加。

那麼不手術，可以透過保守治療或者其他方法不呢？

首先是沒有的，門診常遇到有人說，有醫生給他說可以鐳射把瘻口燒處，這種辦法是非常不可取的。

對於耳前瘻管，我建議你可以在孩子比較小時，可以選擇觀察不處理，等待孩子稍微大些再行手術切除，但是如果有感染，那麼建議感染控制後就需要儘早手術切除。

你好 患有先天性耳前瘻管該怎麼辦？

先天性耳前瘻管是先天性疾病當中對人體危害較輕的一種，部分人終身無嚴重症狀，只是瘻管口偶有分泌物流出；部分人會出現嚴重的化膿性感染，需要手術解決。有關先天性耳前瘻管的治療問題，我的觀點如下：

1、不管瘻管的炎症有多嚴重，也只是影響耳周面板，和中耳及內耳無關，不會影響聽力。

2、瘻管是否感染很難人為控制，自行擠壓的後果很難預料，雖能擠出一些分泌物，但也可能會將一部分分泌物擠向更深處。

3、瘻管感染期間，區域性塗抹的藥物無法透過面板起效，輕者靠口服或靜脈注射抗生素，嚴重者需要切開引流才能好轉。

4、切開引流和瘻管切除完全是兩種操作，前者只是緩解症狀，後者才有根除可能。

5、兒童期間若出現過切開引流，可以考慮全身麻醉下切除瘻管，否則儘量拖延。成人進行手術極少需要全麻，區域性麻醉即可完成。

6、瘻管切除手術必然會在耳前遺留瘢痕，縫合技巧只能減輕瘢痕程度，無法完全避免。