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  • 1 # 長工金火土

    鉬靶檢查是乳腺癌重要的篩查,一般建議40歲以上女性,每年進行一次乳腺鉬靶檢查。

    具體到這個檢查報告,中年女性,49歲,乳腺鉬靶提示乳腺良性病變,既然提示良性,就代表不嚴重的。所以首先這個病不嚴重。

    具體是什麼病我們詳細解毒鉬靶報告:

    1、首先,提示多量腺體型,這一句話是描述一種乳房狀態。乳房主要由乳腺腺體組織和脂肪組織組成,隨著年齡增長,乳腺腺體會逐漸減少,而脂肪會逐漸增多。那麼乳房以腺體組織為主,就稱為腺體型乳房。這個報告提示多量腺體型就是乳房中乳腺腺體佔比較多的意思。

    2、再來看看“左乳外上腺結構紊亂”,但同時又補充了“未見腫塊及結節”。這就是乳腺增生的表現。因為乳腺增生非常普遍,所以乳腺的檢查結論都取消了乳腺增生這樣的名詞。

    3、最關鍵的是描述有“左乳見一圓形鈣化灶”,這是很多人會擔心的,因為醫生會說乳腺鈣化是不好的表現。其實鈣化本身是良性病變,全身上下都有可能出現,比如腦鈣化斑、肺鈣化灶、肝鈣化灶等等。但因為臨床發現很多乳腺癌都有鈣化等表現,所以認為乳房結節出現鈣化是不好的表現。但前提是乳房結節內出現鈣化,鉬靶明確沒有發現明顯的腫塊和結節,這就排除了這種情況。所以左乳的鈣化還是良性的表現。

    4、最後看看鉬靶的結論,這個報告寫的很中肯:按照病情先重後清的原則寫的。首先是“左乳外上限良性病變”,實際上就是我上面分析的鈣化灶了。其次是雙乳增生症,其實很多報告已經不下達這樣的結論了,只是在描述中記錄乳腺腺體中增厚、乳腺結構紊亂等。最後還進行了BI-RADS分級。左乳3級,右乳2級。因為現在乳腺檢查都要進行BI-RADS分級,所以這個報告也沒有忘記。對於乳腺BI-RADS分級我有一篇專門的文章,不清楚的可以詳細閱讀一下。簡單來說對於3級和3級以下,都考慮良性,定期複查就可以了。當然如果按照鉬靶的描述,該分級偏高,應該是左側2級,右側1級。

    所以我們回答第二個問題,是否需要手術?單純從鉬靶來說是不需要手術的。當然鉬靶也有侷限性,尤其是乳腺腺體比較厚乳房,由於射線穿透困難,可能有些結節無法看到。那麼這個時候結合彩超檢查就很重要了。可以參考一下乳腺彩超。

    1.如果乳腺彩超沒有發現乳房結節,那麼就是和乳腺鉬靶檢查一致,這樣的情況是無需手術也沒有手術適應症的,簡單來說病人要求手術醫生也不知道怎麼手術的。

    2.乳腺彩超提示乳房結節3級及3級以下,就考慮良性結節,一般是建議定期複查。當然對於這種情況,如果病人有手術意願,也可以考慮手術的,手術的物件就是乳房結節。

    整體來說,這個鉬靶報告是不錯的,看到這樣的報告不用太擔心。

    當然病人可能會有症狀,比如乳房疼痛或者摸到乳房腫塊,有些可能還有乳頭溢液,這些都是乳腺增生引起的,不要擔心。而且這個年齡處於更年期階段,內分泌容易出現大的波動,更易引起這類異常。這種情況積極調理,保持良好心態很重要。

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