復發原因：甲亢復發是指按正規治療2年以上，達到治癒標準，

停藥後病情再現而言。有些病人病情時好時壞，是病情反覆，不是復

發。1最常見的原因是藥量不足，療程不夠，病情好轉就停藥，病情

加重再服藥，如此反覆長期不愈。2下列因素可誘發甲亢復發。感染：

感冒、扁桃體炎、腹瀉。不幸遭遇：如外傷、車禍、親人亡故等。精

神生理因素：如高考、轉學、月經期、懷孕。飲食不節：過度飲酒、

吸菸，長期吃含碘較多的食物或藥品。3青年女性，甲狀腺3度腫大，

雜音明顯，長期不消失。4甲狀腺功能在正規治療兩個月以上，仍達

不到正常水平，特別是T4正常後T3仍持續不降者（稱T3優勢甲亢）。

5減量期藥量較大，稍微減量，甲狀腺功能就上升。6有甲亢家族史，

工作緊張得不到休息，或經常值夜班。7甲亢治癒後需要停藥時，甲

狀腺功能T3（納克/毫升）/T4（微克/毫升）＞20，有87.5％的人停

藥3～12個月後復發，或促甲狀腺刺激抗體陽性（TSAb）者。目前認

為只要TSAb陽性就不能停藥，否則極易復發。

2.如何治療和預防甲亢復發：1認真克服上述能引起甲亢復發的

原因。2藥物治療要足量按療程服用，每月查甲狀腺功能1次，半年

後每2～3個月查1次。根據症狀和甲狀腺功能調節藥量。在治癒停藥

後，最好每隔3～6個月，再服1個月的抗甲狀腺藥物維持量，同時服

用甲狀腺素片，對甲亢復發者更應如此。甲狀腺素片有防復發、防突

眼、防甲狀腺腫大的作用。遇有情緒波動、環境劇烈變化時，應隨時

加服一個月。有條件的患者要測定TSAb，只要陽性就不可停藥。有一

位女學生，甲亢治癒3年，春節放假，生活不規律，看電視半夜不睡，

喝酒，又與家長爭吵。節後半個月突覺眼睛脹痛怕光，心跳快，複查

甲狀腺功能增高，甲亢復發。這是典型的由於環境變化，生活不規律

引起復發的病人。3輕型復發病人可以繼續用抗甲狀腺藥物治療，不

過療效不及初治好，療程還需延長到3年以上。5甲狀腺腫大在3度以

上的復發病人，最好手術治療，治癒率可達90％。若手術後再復發，

輕者仍可用抗甲狀腺藥治療，但需長期服用，直到TSAb陰性再停藥。

甲狀腺腫大在3度以上的病人，最好用放射性碘治療。5放射性碘治

療，最適合於藥物、手術治療後復發的病人。若經過放射性碘治療後

再度復發，因甲狀腺受到放射線損傷，組織結構發生變化，不宜再行

手術治療，可用抗甲狀腺藥物治療。

如何預防甲亢復發：甲亢的患者常常選擇藥物治療。藥物治療一般療程是一年半，很多患者經歷一年半的治療以後就松心了，但有部分的患者在停藥以後又出現甲亢的症狀，甲亢又復發了，所以藥物治療常見的不良反應就是容易復發。預防復發首先要注意在治療的療程要足夠長，一般是一年半的療程