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  • 1 # 我是阿嘛

    藥理:

    抗心律失常特性:

    延長心肌細胞3相動作電位,但不影響動作電位的高度和下降速率(Vaughan Williams分類Ⅲ類):單純延長心肌細胞3相動作電位是由於鉀離子外流減少所致,鈉離子和鈣離子外流不變。

    降低竇房結自律性,該作用不能用阿托品逆轉;

    非競爭性的α和β腎上腺素能抑制作用;

    減慢竇房、心房及結區傳導性,心律快時表現更明顯;

    不改變心室內傳導;

    延長不應期,降低心房、結區和心室的心肌興奮性;

    減慢房室旁路的傳導並延長其不應期。

    無負性肌力作用。

    不良反應:

    心臟不良反應:

    常見:心動過緩。

    心律失常發作或惡化,有時伴隨心臟驟停。

    內分泌異常:

    未知:甲狀腺功能亢進。

    胃腸道不良反應:

    非常罕見:噁心。

    注射部位反應:

    常見:可能的炎症反應,例如透過直接外周靜脈途徑給藥時出現的淺表靜脈炎、注射部位反應,例如疼痛、紅斑、水腫、壞死、滲出、浸潤、炎症、硬化、靜脈炎、血栓靜脈炎、感染、色素沉澱以及蜂窩組織炎。

    肝臟不良反應:

    非常罕見:

    通常為中度和單獨的轉氨酶水平升高(正常水平的1.5至3倍),減量後恢復:或甚至自發性下降;

    急性肝損傷,伴血漬轉氨酶水平升高和/或黃痘,有時候出現致死性結局,需要終止治療。

    延長治療期間出現慢性肝損傷(口服途徑給藥)。其組織學特徵對應於假性酒精性肝炎。由於臨床和生物學表現的離散性質(不恆定的肝腫大,血清轉氨酶水平升高至正常值的1.5至5倍),需定期監測肝功能。治療持續6個月之後出現的血清轉氨酶水平升高,即使為中度,也應該考慮診斷慢性肝損。終止治療後臨床和生物學異常通常可消退。有數個不可逆病例的報道。

    免疫系統不良反應:

    非常罕見:過敏性休克。

    發生率未知:血管神經性水腫(Quincke"s水腫)。

    肌肉骨骼和結締組織異常:

    未知:背痛

    神經系統不良反應:

    非常罕見:良性顱內高壓(假性腦癌),頭痛。

    肺部不良反應:

    非常罕見:有時候在術後(可能與高劑量氧發生相互作用有關)可出現急性呼吸窘迫綜臺徵.通常伴隨間質性肺病,偶有致死性病例。必須考慮停用胺碘酮,並且必須研究皮質醇激素的治療價值。

    重度呼吸衰竭時可出現支氣管痙攣和/或呼吸暫停,尤其對於哮喘患者。

    面板不良反應:

    非常罕見:出汗。

    發生率未知:風疹

    血管不良反應:

    常見:通常為中度的和一過性的血壓下降。報告了重廑低血壓或迴圈衰竭的病例,尤其是過量用藥或過度快速給藥後。

    非常罕見:熱潮紅。

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