根據您的問題，確定了胃癌而進行的胃大部切除術，目前而言，術後的化療一般在術後4-6周進行；手術進行的胃-腸等消化道重建重新形成的連線之處稱為“吻合口”，在術後10天左右，一般經消化道造影正常後便可開始經口進食。

經口進食只是術後短時間吻合口組織初步的“癒合”，無論是採用機械吻合“金屬吻合釘”和手工吻合的“可吸收縫線”，此時因為還沒有粘膜真正癒合以及結締組織的形成，抗機械能力、擴張能力非常弱“充血水腫、組織脆”是組織癒合初期的表現；在手術初期和恢復早期，不是難以解決（食物嵌頓吻合口）和急需解決（吻合口出血等）的情況，一般不主張胃鏡檢查。

但，胃癌術後，胃鏡檢查是觀察早期復發的重要“金標準”，內鏡的間斷複查是必須的！筆者一般建議術後3月左右進行第一次胃鏡複查，即使是一些“瘢痕體質”形成的術後早期的吻合口狹窄，我也是儘量延至術後3月時進行輕度的擴張治療。術後2年內，6月一次的胃鏡複查、兩年後一年一次的胃鏡複查也是必須進行的（個人建議，僅供參考）。

因此，胃鏡的複查不是取決於目前進行的治療，而是需要一個“吻合口”癒合足以“堅固”的時間。額外的提醒：某些上消化道手術後，由於賁門的切除，胃最上端缺乏俗稱的“閥門”而極易導致胃內容物的向上反流，因此儘可能避免“無痛胃鏡”，避免麻醉後咳嗽反射的抑制而增加嘔吐物進入氣道“窒息”的發生！

化療並不是胃鏡檢查的禁忌，一般情況下是可以行胃鏡檢查。但是有些情況需要慎重，最好不做。

一是化療剛結束不久，患者的胃腸道反應比較強烈，比如噁心，嘔吐明顯，那麼這種情況最好不要做胃鏡。因為胃鏡本身會刺激咽喉部，產生噁心/嘔吐等症狀，如果在化療副反應明顯時做會加重症狀，導致患者明顯不適，甚至痛苦。嚴重的嘔吐，可能導致誤吸，引發嚴重的不良後果。輕則出現肺部感染，嚴重的導致呼吸衰竭，甚至出現生命危險。

二是化療後有嚴重的骨髓抑制，也不能行胃鏡檢查。骨髓抑制（就是骨髓造血功能受到影響）是化療藥物的常見副損傷，每個患者的反應程度不同。嚴重的骨髓抑制，比如白細胞低於3.5，血紅蛋白低於80g/L，血小板低於80（有的低於90），基本就不給預約胃鏡和腸鏡檢查。主要的原因就是在這種情況下，患者身體很虛弱，抵抗力很差，內鏡檢查的相關風險和心肺腦血管意外的風險增加。還有就是血小板是人體凝血功能正常的重要保障，如果明顯低於正常值，胃鏡檢查時黏膜出血，尤其時活檢後的創面容易出血不止。因此，需要透過藥物治療，骨髓抑制糾正到基本正常後，才可以做胃腸鏡檢查。

一般來說，胃大部切除術後，常規是術後一年再複查胃鏡，瞭解殘胃黏膜的情況。除非一些特殊情況需要提前內鏡檢查，比如患者出現了新的症狀如黑便，上腹痛，嘔血等，或者胃手術時除了腫瘤切除以外，剩餘的胃黏膜也不是很好，有明顯的潰瘍或者炎症表現，需要術後3月左右複查，及時瞭解黏膜情況。還有比較極端的是術後一月內出現術後胃癱（殘胃動力障礙，飽脹，嘔吐）或者吻合口狹窄等問題，需要胃鏡檢查。