許多頸椎病患者會出現頸痛，但頸痛不一定是頸椎病引起的。還有許多其他原因，如筋膜和頸部肌肉的問題，或外傷，可以表現為頸部疼痛。特別是對大多數年輕人來說，在努力工作之後，頸部肌肉容易過度緊張，導致肌肉僵硬，收縮功能失調。有問題要及時就醫。

以下回答摘自《名醫專訪丨上海長征醫院錢明：頸椎病的常見問題》

除了手指麻木外，頭暈和頸痛也是頸椎病常見症狀，但想要單單透過頭暈和頸痛來診斷頸椎病是不可取的。診斷頸椎病必須要符合以下3個條件：① 頸椎必須有退行性改變；②有相應的臨床表現；③臨床表現必須和影像學上所見相符合。可以看到，有相應的臨床表現只是診斷中的一點，只通過臨床表現來診斷往往會出現誤診的情況。

頸椎病是因頸椎間盤退變，其本身或繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，並引起各種症狀和體徵的頸椎退變性疾病。根據頸椎間盤退變突出及增生骨贅累及周圍組織及結構的不同，頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型等幾種型別。椎動脈型及交感型頸椎病則為椎動脈受壓或周壁交感神經受到刺激，多表現為頸痛伴頭暈、眩量，發作與頸部旋轉有直接關係，並多伴有交感神經功能紊亂表現。但頭暈會在各種全身疾病中出現，並不是頸椎病的獨特表現。一項大型臨床調查顯示：良性陣發性位置性眩暈、中樞性前庭疾病、前庭性偏頭痛、梅尼埃病等是引起眩暈的主要病因。頸椎病幾乎不會導致單純的頭暈或眩暈。

年輕患者單純頸疼多因為長期低頭伏案工作等不良姿勢導致，可能是頸部肌肉或筋膜勞損表現，老年患者則需考慮骨質疏鬆症等。其他相關疾病包括頸脊柱、肩關節及周圍軟組織疾病，頸部肌張力障礙等，均需透過專科醫生進行仔細體格檢查及核磁共振、骨密度等相關檢查與頸椎病進行鑑別。

可以考慮調整枕頭高度試試看是否有作用，

人的一生有1/3時間在睡眠中度過，枕頭可以說是相伴時間最長的一個夥伴。選用符合人體力學設計的枕頭不僅能夠保障高質量睡眠，而且關乎人生2/3時間工作、學習、生活的質量。此外，合適的枕頭高度也能讓你遠離頸椎病。人的脊柱從側面看並不是一條直線，而是呈現“S”形的一個彎曲，其中頸椎由7塊椎骨構成，向前彎曲。人仰臥時，頸椎由於正常的生理前曲，和床面之間留有一定的空隙，枕頭就是為了填補這個空隙，並支撐頭部的重量；側臥時，肩部先與床面接觸，而頭頸部與肩部之間的高度差，也需要有一個東西來支撐，人才能安然入睡。因此，合適的枕頭高度就是為了使頸椎保持正常的彎曲，使人處於一種舒適的狀態。那麼多高的枕頭才合適呢？這和每個人的體型有關係：適宜的枕頭高度=（肩寬－頭寬）/ 2，這樣無論是仰臥還是側臥，均能給予頸肩部一個良好的支撐，有利於其在一個正常的生理曲度下得到休息。一般來說，枕高以10、15釐米較為合適，肩寬體胖者枕頭可略高一些,而瘦小的人則可稍低些。

專家簡介：錢明 清華大學北京協和醫學院醫學博士，上海長征醫院脊柱外科副主任醫師 副教授，碩士生導師。擅長各型頸椎病、頸椎管狹窄症、上頸椎畸形、後縱韌帶骨化、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、脊柱骨折、骨質疏鬆骨折、脊柱結核感染等。