你好！辛伐他汀片(舒降之)適合高脂血症、冠心病、高膽固醇血癥兒童患者服用，一般耐受性良好，大部分不良反應輕微且為一過性。在對照臨床研究中不足2%的病人因本品的不良反應而中途停藥。發生率≥1%的不良反應有腹痛、便秘和胃腸脹氣；發生率為0.5-0.9%的不良反應有疲乏無力和頭痛。肌病的報道很罕見。

辛伐他汀是臨床上常用的他汀類降脂藥物，主要透過抑制膽固醇合成過程中關鍵酶的活性，降低酶的催化作用，從而抑制膽固醇在肝臟的合成，達到調節血脂的目的，可有效降低低密度脂蛋白膽固醇濃度和總膽固醇，也可輕微地降低甘油三酯，並升高高密度脂蛋白膽固醇濃度。除調脂作用外，辛伐他汀還能穩定或減小動脈粥樣硬化斑塊，預防斑塊破裂形成血栓，改善血管內皮功能，降低動脈粥樣硬化炎症反應，抑制血小板聚集，長期服用可預防心腦血管事件的發生，顯著降低死亡率。藥物有治療作用，也有副作用，這是在用藥過程中所無法迴避的，辛伐他汀可以治療高脂血症，也是一種預防用藥，很多患者需要長期服用，甚至終身服用，在用藥過程中可能會出現副作用，我們應該對這些副作用有所瞭解，並學會預防與識別，從而最大程度減輕對自身的傷害，辛伐他汀有良好的耐受性，大部分副作用輕微而短暫，很少有患者因副作用而停藥，其常見副作用有：

胃腸道反應：常見噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、便秘和胃腸脹氣等，多為一過性，且症狀輕微，無需特殊處理。神經系統：可見頭痛、眩暈、失眠、感覺異常、抑鬱、記憶力減退等，一般隨服藥時間延長可逐漸緩解。肌肉骨骼系統：可見骨骼肌痛、肌肉疲勞、肌肉痙攣、肌腱炎、關節腫等，如患者無法耐受，可減少辛伐他汀劑量或換為普伐他汀等骨骼肌副作用發生率較低的他汀，也可更換為阿託伐他汀或瑞舒伐他汀等長效他汀，間斷給藥治療，或者聯合依折麥布、非諾貝特等其他降脂藥物，減小辛伐他汀用藥劑量，都可有效降低骨骼肌副作用發生率。肝臟：偶見轉氨酶升高，如超過正常值上限 3倍以上，應停用辛伐他汀，用藥過程中如出現醬油色尿、食慾減退、右上腹不適、疲勞、黃疸等症狀，應及時就醫。其他：長期服用辛伐他汀還可見咽炎、鼻竇炎、新發糖尿病、白內障、勃起功能障礙、性慾減退等副作用。

參考文獻：

辛伐他汀片說明書

他汀類藥物安全性評價專家共識（2014）

辛伐他汀片是目前臨床上應用時間久、治療效果明確、最廣泛應用的他汀藥物。被廣泛應用於冠心病、腦卒中的預防以及抗動脈粥樣硬化等。低劑量的辛伐他汀預防心血管疾病療效確切、不良反應小、安全性耐受性好。

辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反應輕微且為一過性，在臨床對照研究中，因辛伐他汀不良反應而中途停藥的人不足2%。

辛伐他汀主要透過肝、腎代謝，如果有嚴重肝腎損傷，應儘量避免服用，且在服用時要嚴密監測是否有不良反應。

聯合用藥時要嚴格按照醫生指導用藥，避免作用機理、藥物毒性相似的藥物超劑量應用導致不良反應加劇。

在服用辛伐他汀時要儘量避免吃柚子，吃柚子會加快藥物代謝，導致藥效加速釋放、藥物不良反應加劇。