優甲樂即左甲狀腺素鈉片，是一種人工合成的甲狀腺激素，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺激素相同，在外周器官中可轉化為三碘甲狀腺原氨酸（T3），是甲狀腺激素主要生理活性物質，可促進腦和長骨的發育，提高基礎代謝率，增加產熱量，在臨床上主要用於甲狀腺功能減退的替代治療和甲狀腺功能亢進的輔助治療，也可用於治療單純性甲狀腺腫和預防甲狀腺腫切除術後再復發。 優甲樂口服後主要在小腸吸收，空腹狀態下吸收率可達到80%，而與食物同服其吸收率降至64%，食物對於優甲樂的吸收和利用有廣泛的影響，食物中的纖維素、蛋白質以及鈣、鎂、鐵等礦物質都會減少優甲樂吸收，有臨床研究證實，糙米、燕麥、蕎麥、大豆、玉米、苦瓜、芹菜、小麥麩皮等富含纖維素的食物對優甲樂具有很強的吸附作用，顯著降低優甲樂的吸收率。此外，另有研究證實，西柚和濃咖啡也可顯著影響優甲樂的吸收。油菜、捲心菜、小白菜、紫甘藍等十字花科的蔬菜中含有硫氰酸鹽，硫氰酸鹽可抑制甲狀腺對碘的攝取，從而影響優甲樂的治療效果。因此，優甲樂最好在早餐前30-60分鐘服用，早餐應避免食用上述高纖維素食物、西柚和濃咖啡，避免大量（1-2斤）食用十字花科蔬菜。

牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣，蛋白質可以延緩優甲樂從胃到達小腸的速度，從而減慢優甲樂的吸收，影響其總體吸收效果，而鈣可與優甲樂在腸道中結合，生成不溶性的絡合物，從而阻礙優甲樂吸收。需要注意，在服用優甲樂期間不是不能喝牛奶，而是要在正確的時間喝牛奶，口服優甲樂後3小時內藥物可以達到最佳吸收效果，因此，牛奶最好選擇在服用優甲樂3小時後再喝。 總之，優甲樂是治療甲狀腺功能減退的藥物，食物可影響優甲樂吸收，尤其是高纖維素食物、西柚、濃咖啡可顯著影響優甲樂吸收，大量食用（1-2斤）十字花科蔬菜也會影響優甲樂的療效，牛奶中的蛋白質和鈣都會對優甲樂的吸收產生影響，因此，最好選擇在服用優甲樂3小時後再喝牛奶。

參考文獻：

左甲狀腺素鈉片說明書

內科學（第八版）

優甲樂，藥品名叫左旋甲狀腺素鈉片，主要用於甲狀腺功能減退症的替代治療、甲狀腺癌術後的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時的輔助治療、治療非毒性甲狀腺腫等。

服用優甲樂期間，並不是不能喝牛奶。一般服用優甲樂的患者都是長期服用，如果用藥期間不能喝牛奶，那也就差不多意味著日常生活告別牛奶了。其實不完全是這樣的。

牛奶中含有鈣質，且左旋甲狀腺素鈉與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似，本身易受到一些食物和膳食補充劑的影響，如果牛奶與它同服，就會與藥物形成吸附，影響優甲樂的吸收，導致無法發揮其應有的效果。

所以，牛奶與優甲樂是不可以同服的，所以服用優甲樂與牛奶之間至少應間隔四個小時。

只有按照正確的方法服用，才能保證藥物的療效。

我也是甲減患者，也同樣服用優甲樂！服用優甲樂是可以喝牛奶的，但中間最好間隔四個小時，否則會影響藥物的藥效！本人一般早飯前一個小時服用優甲樂，晚上睡覺前喝牛奶！我的指標一直很好！意見僅供參考！