2. European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2015[J]. J Hepatol,2015,63:199-236.
3. Long L, Shen T, Gao J, et al. Effectiveness of HCV core antigen and RNA quantification in HCV-infected and HCV/HIV-1-coinfected patients[J]. BMC Infect Dis,2014,14:577.
很多朋友諮詢，我丙肝抗體（抗HCV）陽性，非常著急的諮詢“大夫我抗體陽性，是不是就是丙肝患者呀？”
重要的結果先說：“丙肝抗體陽性，不一定代表您就是丙肝患者！！！！！”
首先丙肝抗體陽性有如下幾種可能：
1.慢性丙肝，這種情況下丙肝病毒RNA（HCV RNA）一定是陽性的。
2.既往丙肝感染，發生了自發清楚。這種情況下丙肝病毒RNA（HCV RNA）是陰性的
3.一些血液透析和自身免疫性疾病患者可出現抗-HCV 假陽性。
4.有研究發現ELISA檢測出來抗體弱陽性的標本中，有超過10%標本是假陽性，但是病毒量是陰性的。這可能是血清中其他物質干擾，也可能是操作的因素。
只有第一種情況屬於丙肝患者。
如果丙肝抗體陽性，我們要怎麼辦呢？
重要的結果先說：“複查高精度HCV RNA!複查高精度HCV RNA!複查高精度HCV RNA!”
HCV RNA定量檢測適用於HCV現症感染的確認、抗病毒治療前基線病毒載量分析、以及抗病毒治療過程中及治療結束後的應答評估。在應用聚乙二醇化干擾素聯合利巴韋林治療方案時,高靈敏度的HCV RNA檢測 試劑有助於更準確鑑定RVR,從而為確定抗病毒治療療程提供更可靠的依據.在應用丙肝新藥的治療方案中,絕大多數患者在短期治療後,HCV RNA迅速降低甚至低於檢測水平。
常見問題解答
1.我丙肝抗體水平很高，是不是HCV RNA陽性的可能性就越大？
答：是。血清抗-HCV滴度越高,HCV RNA檢出的可能性越大！
2. 我丙肝抗體陽性，HCV RNA陰性是不是代表我對丙肝病毒有免疫，以後不會感染上了？
答：不是。丙肝抗體與乙肝抗體不一樣，不是保護性抗體。
最後插入一張丙肝感染的自然史。
參考文獻：
1.《丙型肝炎診療指南2015年版》
2. European Association for the Study of the Liver. EASL recommendations on treatment of hepatitis C 2015[J]. J Hepatol,2015,63:199-236.
3. Long L, Shen T, Gao J, et al. Effectiveness of HCV core antigen and RNA quantification in HCV-infected and HCV/HIV-1-coinfected patients[J]. BMC Infect Dis,2014,14:577.
4. 龍璐, 劉媛, 段昭君, 等. 抗HCV抗體水平在不同HCV感染人群中的 臨床意義評價[J]. 中華肝臟病雜誌,2014,22:244-250.