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  • 1 # 天天醫學

    脂肪肝是脂肪性肝病中較輕的一種,它的發生與肥胖、飲酒、糖尿病、營養不良、有些藥物、妊娠及感染導致的肝細胞內脂肪過度貯存和脂肪變性有關。根據肝細胞發生大泡性脂肪變性累及肝臟的範圍分為輕、中、重三種類型,輕度的單純性脂肪肝通常沒有不適症狀。中度時會有乏力、右上腹不適、肝區隱痛或上腹部脹痛等非特異性症狀。嚴重時會發展成脂肪性肝炎甚至肝硬化而出現黃疸、飲食缺乏、噁心嘔吐等症狀。

    單純性的脂肪肝沒有明顯症狀時說明病情輕微,不會引起肝細胞的炎症、壞死和纖維化,有時候只發生輕度的γ-谷氨醯轉肽酶升高。也不會導致肝功能異常而出現肝區隱痛症狀。發生脂肪性肝炎時才會出現γ谷氨醯轉肽酶、血清轉氨酶及血脂、尿酸轉鐵蛋白及血糖升高。

    如果患有糖尿病、高脂血症及肥胖的人發生輕度脂肪肝或者脂肪性肝炎時只要積極的進行低脂肪清淡飲食、體育鍛煉、戒酒等生活方式干預,將體重保持在正常範圍內,肝功能就會改善至正常水平。

    如果脂肪性肝炎的人出現了肝纖維化時,可以應用維生素E、甘草酸製劑、多烯磷脂醯膽鹼等藥物治療,伴有2型糖尿病的人可以聯合二甲雙胍或吡格列酮維持血糖的正常水平,伴有高血脂時可以聯合應用降血脂藥及保肝藥治療,並定期檢測肝功能指標指導治療。

    總的來說,單純的輕度脂肪肝可以透過飲食調節,適當運動等方法控制就能恢復正常,一般不需要藥物治療,這樣可以有效避免有些降脂些藥物對肝功能的損傷。

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