首先，觀察一段時間看看寶寶是否只是癢癢。

其次，寶寶是否有溼疹，也可能禍及耳朵。

最後，去醫院檢查，防止是中耳炎的可能。

一般來說 ，寶寶總是摳耳朵，可能是耳朵瘙癢、有異物感甚至疼痛。原因有很多，比如耳屎、外耳溼疹、中耳炎、有異物。

耳屎，醫學上稱為耵聹，耳屎分兩類，一類乾性耵聹，一類溼性耵聹，後者俗稱「油耳」，「油耳」和遺傳有關。新生寶寶的耵聹腺分泌比較旺盛，且外耳道相對狹長，肌肉較松馳，咀嚼東西時關節的力量也不夠，平時耳屎則不容易排出來，經常在外耳道形成顏色較深，黃褐色，很粘稠的油狀物，有的會部分脫落但是沒有排出耳外，所以會在耳朵裡來回移動，產生異物感很難受。家長可以觀察下寶寶的耳朵是不是已經有很多耳屎堵住了，如果是的話建議去耳科做下清理，但是不要自己手賤給寶寶掏耳屎，很容易損傷了耳道導致外耳道炎。

好發於嬰幼兒，多發生在耳後皺襞處，表現為紅斑，滲出，有皸裂及結痂，有時帶脂溢性，常兩側對稱，大部分是由於過敏、中耳炎或耳挖傷引起的溼疹，感染的細菌多為葡萄球菌或鏈球菌，很癢，所以寶寶喜歡用手去摳。

治療上還是建議去耳科由醫生處理，因為很多家長不會區分耳屎、溼疹、中耳炎，容易自己誤診耽誤治療時間，一般外耳溼疹可區域性使用雙氧水洗淨耳道，再塗抹丁酸氫化可的松乳膏，保持耳道通暢和清潔乾爽，一般能有較好療效。如果是過敏，需要找到過敏源避免接觸。

小孩急性中耳炎一般是由於細菌或者病毒感染引起的，是兒童非常常見的一種疾病，一般急性中耳炎繼發於兒童上呼吸道感染或鼻炎的急性發作。常見的臨床表現有耳痛、耳悶、聽力下降，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症狀，穿孔後患耳有膿液流出疼痛可緩解，發熱，體溫一般在38℃左右，兒童可伴高熱，並可能出現嘔吐、腹瀉等消化道症狀，如果不及時的治療，嚴重的會導致耳聾。小月齡的寶寶常常表現為情緒煩躁、脾氣突然變大，抓耳朵、拍頭等。

醫生檢查患兒的耳朵時，可以看到鼓膜紅腫充血，有的甚至可以透過鼓膜看到中耳腔的膿液。治療方法一般是耳朵滴藥和鼻子噴藥雙管齊下，為啥鼻子也要噴藥，因為人的耳、鼻、口腔是相通的，大部分中耳炎都和上呼吸道感染或鼻炎有關（所以科室叫耳鼻喉科），滴耳是治標，噴鼻是治本，如果寶寶伴隨發燒，還需要服用退燒藥緩解症狀。

這種情況比較複雜，可能是昆蟲爬進耳朵，米粒、豆粒大小的異物掉進耳朵沒法排出來，如果是昆蟲，家長可以用燈光照射耳朵，利用昆蟲的趨光性，就會自己爬出來，如果是異物，可以用鑷子取出，這裡要格外小心不要傷了寶寶的耳道，或者還是去醫院讓耳科大夫處理。

北京協和醫院兒科主任醫師，中國協和醫科大學兒科教授，中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。