辨析胸口痛的病因 原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發,更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。 個案胸口疼痛像火燒 四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生。 熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病徵,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上湧而不能入睡。 香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。 證實只患胃酸反流 蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次,但胸口疼痛依然。 蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。 最後,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心髒科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。 ●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。 ●任何年齡皆會患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze"ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。) ●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。 治療 ●發炎的地方不服藥也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。 ●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。
辨析胸口痛的病因 原來不少人都曾胸口疼痛。有人以為心臟病發,更多的人不聞不問。沒錯,它可能是冠心病的病徵,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不會心慌慌。 個案胸口疼痛像火燒 四十九歲的蔡先生,從事建築行業。三年前,覺得自己兩邊肩膀疼痛,左肩特別痛得厲害。加上心臟又跳得特別快,懷疑自己心臟有事,便到公立醫院看醫生。 熟悉蔡先生病情的醫生說,其實他還有其它病徵,像胃部不適,胸口疼痛兼且感到像被火燒的灼痛,躺下時更因胃酸上湧而不能入睡。 香港腸胃動力學會委員關治邦指出,胃酸反流的人也可能同時患冠心病,尤其像蔡先生般有三項心臟病高危因素——男性、吸及高膽固醇,醫生也憂慮他們會否同時患兩種病。 證實只患胃酸反流 蔡先生在公立醫院排期等候做各樣檢查時,仍擔心得很,終於他去看私家心臟科醫生。醫生指沒理由患冠心病會胸口灼熱,他又服過控制心絞痛的「底丸」兩次,但胸口疼痛依然。 蔡先生聽聞冠心病病發時的痛楚,好比三本書壓在胸口上,他也拿三本書試試,可是那感覺跟自己所受的完全兩回事。 最後,半年間他做過三項不同心臟檢查,醫生確實找不到他患心臟病的證據,加上照過胃鏡,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。 胸口痛有不同成因 心臟專科醫生高德謙指出,很多胸口疼痛的病人通常會猜想是心臟病發作。事實上,向心髒科醫生求診的病人中,大部分卻是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一點,病人能明確地指出來。 ●疼痛時間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機會復發。 ●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時,胸口即刺痛,甚至劇痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈,但大多數於數天至兩、三星期內好轉。 ●任何年齡皆會患上。 病因 ●病人扭傷肋骨間的軟骨併發炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起發炎,此為Tietze"ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。) ●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。 治療 ●發炎的地方不服藥也會自行痊癒,醫生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨斷裂的話只能待傷口自行癒合。 ●不必服抗生素,因為它不能對病毒產生任何作用。