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我媽58歲,右腦萎縮重些左腦輕些,智力減退明顯,檢查後說相當與80歲人的萎縮程度,生活快不能自理了。 檢查說是帕金森綜合症。我媽年輕時就反應動作遲緩,近5年嚴重了好多。誰有更好的治療方法,或哪裡有這方面專業的醫生。
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  • 1 # 倩Sur

    隨著老齡化社會的加劇,現在在門診碰到的帕金森患者越來越多,而且有年輕化的趨勢。帕金森這個疾病給患者帶來了很多的困惑,很多患者一次又一次前往醫院就診,可有時症狀控制的反而越來越不理想,這使患者感到無望,有人把帕金森形容為“不死癌症”,以致很多患者在就診和不去就診之間徘徊。

    目前有的治療方法包括:藥物,手術,另外一些比如干細胞、基因療法都只是研究階段,並沒有進入臨床。

    藥物

    對於原發性帕金森的早期患者,一般透過一些藥物,可以有效的緩解患者的運動症狀,但是藥物一般的“蜜月期”是5年左右,也就是5年以後,藥物使用的種類、每天吃藥的次數會越來越多,但是效果可能會越來越不理想。 常用的藥物包括抗膽鹼能藥、左旋多巴等等。需要在醫生的指導下來具體用藥,每位患者適合的藥物、劑量、頻率可能都不一樣,並且隨著病情的進展,藥物也是需要相應的調整的。

    神經核團毀損術

    當需要吃的藥物種類越來越多,每天吃藥的次數越來越頻繁,用藥的副作用越來越大的時候,可以考慮進行手術治療。從20世紀40年代到20世紀60年代左旋多巴類藥物問世之前,神經核團毀損術一直治療帕金森病最佳的外科手段,那個時候,僅僅是將毀損探針輕輕的插入靶點,就會令病人的震顫奇蹟般地突然停止,那是最令外科醫生和病人激動的時刻。這些年,隨著美多巴類藥物的問世、腦深部電刺激術(DBS)的發現,神經核團毀損術在臨床的應用已逐漸減少。

    神經核團毀損術的手術方法可分為物理和化學方法,物理方法有冷凍、加熱、電凝、放射性輻射、超聲毀損等,化學方法有注射藥物或毒素等。對神經組織而言射頻毀損術是較理想的方法。毀損對於患者一般可以起到立竿見影的效果,很多患者也可以減少藥物的用量,但是也存在不少缺點:比如,只能行單側手術改善單側症狀(雙側毀損會產生較大的副作用);由於是對神經核團永久毀損,所以是不可逆的,效果也是不能調節的。60%的患者術後1-2年有復發的可能,且二次手術療效不佳。

    腦深部電刺激術(DBS)

    隨著技術的進步,這些年DBS手術越來越普及。現在全世界範圍內每年大約有1萬名帕金森病患者接受DBS手術,而至今為止已經有超過14萬例患者植入DBS裝置。和毀損術一樣,DBS手術把對神經核團不可逆的損傷變成了一種透過電脈衝來進行的可逆調節。和毀損術一樣,DBS手術可以見到立竿見影的效果。因為對腦內神經核團的創傷小,所以可行雙側手術;此外,術後可根據患者病情的變化和副反應程度,透過脈衝發生器實施可逆性調節,最大程度的減少併發症的出現。

    更多新的療法還在不斷的研發中,對於帕金森患者,最痛苦的事情在於,這個疾病在很長一段時間內,並不會影響患者的智力,清醒的大腦卻無法控制自己的身體,甚至是喝水、吃飯這樣的事情都會因為震顫而出現困難。

    但是,堅持規範的治療,早期用藥物控制,當藥物效果不好以後,考慮手術的介入,很多患者還是可以在很長一段時間十年、二十年甚至更長的時間裡生活自理,甚至是正常工作的。

    我們相信隨著科技的進步,我們將最終戰勝帕金森疾病!

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