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  • 1 # 劉永毅醫生

    化療過程無疑是一個痛苦的過程,都是些什麼問題給病人造成痛苦?如何預防、緩解?說說最常見的一些問題。

    病人心理上的痛苦是最大的痛苦!

    自從意識到、或被宣佈癌症患者的那一刻,患者心理就開始承受巨大的壓力、負擔。在化療期間也不例外,每一件小事都會觸動他們本已焦慮的心。比如化療後脫髮,別人頭髮都好好的,我的頭髮怎麼沒有了?孤獨,無助,好比自己一個人走在黑暗的曠野中。

    美國最牛的癌症中心,克利夫蘭醫學中心提出理念——共情!不是同情!是設身處地的為患者想,不只從身體上醫治,還從心理上去安慰!包括減少患者等待時間,私人化療室,還有提供假髮的選擇等硬體建設。當然也有和病人談談心,不一定說病的問題,可以說一些生活、社會上的問題,讓他們知道也是社會的一員,是平等的,生活也是很有意義的!

    心理上的支援,是我們大家的事,包括家人,醫生,護士,親戚朋友……

    化療致噁心、嘔吐,腹瀉、便秘等消化道症狀需要預防和處理!

    噁心、嘔吐、腹瀉、便秘這幾個症狀是化療又一常見症狀,這是由於化療藥物對胃腸道活躍的粘膜上皮細胞的作用,尤其噁心、嘔吐,痛苦不堪,其他人看著也是難受,甚至有許多病人因此而停止治療!

    噁心、嘔吐的處理經過這些年的總結和藥物的更新。根據噁心、嘔吐的嚴重程度可以選擇5-羥色胺類藥物,昂丹司瓊,託烷司瓊等,還有現在比較常用的第三代藥帕洛諾司瓊,可以聯合胃復安,地塞米松等藥物,必要時還可以用些鎮靜劑。

    腹瀉、便秘出現在化療後,腹瀉給予易蒙停,複方苯乙哌啶等,腹瀉嚴重的,必要時需要停藥的,比如伊立替康。便秘常見的有奧沙利鉑輸注後,多以高纖維素飲食及番瀉葉、乳果糖等處理。

    化療過程中注射部位疼痛的對策。

    化療藥以靜脈注射劑居多。而多數化療藥物對靜脈血管有很大的刺激,疼痛,甚至藥物外滲後面板壞死等,還有有的藥物需要長時間輸注!

    近些年經外周穿刺中心靜脈導管、輸液港的應用,避免了注射部位的外滲,疼痛等情況,所以建議病人使用這些導管。

    如果出現了注射部位的紅腫疼痛等,人們常說的,用土豆片貼貼,也都好,還可以用硫酸鎂外敷,我是建議,注射完藥物,不論出現沒出現疼痛,延血管外敷硫酸鎂,有些人一兩天後才出現疼痛的。

    骨髓抑制是又一個使病人化療後痛苦的事!

    化療後癌細胞降低,大家都知道打升白針。其實這是骨髓抑制的一種,骨髓抑制有白細胞、血小板以及紅細胞的降低,出現這種情況後,病人會感到乏力,睏倦等。

    預防及治療性生物製劑。白細胞降低用粒細胞刺激因子,血小板減少可以用白介素-11等。

    化療過程中可以有各種各樣的不適,比如過敏症狀,肝腎功能的影響等等,應根據具體情況相應處理,最大限度地減少痛苦!

  • 2 # 生迪愛的國中一曹育升

    得了癌症後應該在家中備有醫用氧氣瓶,每天進行幾個小時的吸氧,因為我們正常細胞需要優質的氧氣,特別是含有負氧離子的氧氣,而腫瘤細胞是厭氧細胞,充足的氧氣也能抑制癌細胞的擴散,在痛疼時吸氧可減輕痛疼,祝腫瘤患者早日康復。

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