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1 # 王醫生關注心臟
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2 # 小眼睛醫生愛運動
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
對大部分患者都有這樣的概念,覺得只有心肌有壞死,就一定是血管具有狹窄,其實不是那樣子的。
任何能夠導致心肌死亡或者心肌死亡的情況,在心電圖上都能夠表現為陳舊性心肌梗死的表現。有時候病毒性心肌炎能夠導致心肌細胞死亡,如果在心肌炎的一到兩年之後,你做心電圖的時候也有陳舊性心肌梗死的表現。但是相比冠狀動脈性心臟病,心肌炎導致的心肌壞死是瀰漫性的。另外,冠狀動脈侷限性痙攣也能夠導致心肌壞死。
我是小眼睛醫生
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3 # 壹心醫心
首先心電圖提示陳舊性心肌梗死不足以確診心肌梗死,可是其他的情況,甚至是正常人也可以出現電圖表現為陳舊性心肌梗死的情況,所以才又做的造影。
可能確實是有心肌梗死,但冠狀動脈又沒有狹窄或者堵塞的病變。可能是冠脈內形成血栓,後來血栓又自溶血管再通了(就好像河道被垃圾堵塞了,後面這些垃圾又被水沖走了),也可能是有冠脈痙攣的因素(你可以理解為血管一過性抽筋堵住了,後面又自己鬆開了)。
兩種可能,一種是心電圖顯示的陳舊心梗可能是錯誤的,畢竟心電圖是一種推斷性的檢查,出現Q波不見得都是心梗。另一種是確實以前得過心梗,但可能僅僅是冠脈的痙攣或者血栓造成,痙攣解除或者血栓自融後血管還是好的。不管怎麼說都要替你高興了