糖尿病人如果有心腦血管疾病，可以吃阿司匹林。如果沒有，可以不用吃。阿司匹林能夠抗血小板聚集，能夠預防腦梗塞，心肌梗塞等疾病。阿司匹林，常見的副作用是胃腸道反應。如果沒有心腦血管疾病的人長期服用阿司匹林，容易造成血管出血。

阿司匹林是常用的藥物，主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中，對於糖尿病患者來說，單純糖尿病是不需要使用阿司匹林的，但如果已經出現缺血性心腦血管疾病或雖然未出現缺血性心腦血管疾病，但未來十年發生缺血性心腦血管疾病風險大於10%者，也建議使用阿司匹林。

對於糖尿病患者來說，如果合併有男性年齡大於50歲、女性絕經後、肥胖、高脂血症、高血壓、早發缺血性心腦血管疾病家族史、吸菸等高危因素中兩項及以上者，建議使用阿司匹林，以預防缺血性心腦血管疾病的發生。

當然，除了上述高危因素人群外，如果糖尿病患者已經出現冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作，或已經行支架介入治療、射頻消融術等患者，同樣建議大家使用阿司匹林。我們在使用阿司匹林的同時，也要注意監測由於副作用發生，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。

糖尿病是我們生活中十分常見的慢性疾病，隨著患病時間的增加，可引起腦梗死、冠心病等缺血性心腦血管疾病的發生，所以，對於糖尿病患者來說，必要時可考慮使用阿司匹林，以抗血小板聚集，預防血栓形成。但阿司匹林也有一定的副作用，所以使用應在專業醫生指導下使用，要充分評估病情，權衡利弊後使用，正規使用下是利大於弊。對於糖尿病患者來說，並不是都需要使用阿司匹林，一般而言，單純糖尿病患者並不需要使用阿司匹林。但對於以下糖尿病患者，建議使用阿司匹林，主要有：①出現腦梗死、冠心病、短暫性腦缺血發作等缺血性心腦血管疾病；②已行支架手術、射頻消融手術、左心耳封堵手術等；③同時合併有高血壓、高脂血症、男性＞50歲、女性絕經後、存在早發缺血性心腦血管疾病家族史、吸菸、飲酒、肥胖等危險因素中兩項及以上者。阿司匹林的禁忌人群主要有：①存在活動性消化道出血者，如消化性潰瘍等；②嚴重心、肝、腎等功能不全者；③對阿司匹林及水楊酸類藥物過敏者；④妊娠最後三個月；⑤不宜與甲氨蝶呤合用。阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病防治時，每日有效劑量在75～100mg，其中普通片應餐後服用，以減少對胃腸道的刺激；而腸溶片則應在空腹服用，以免因進食後胃內Ph升高或停留時間增加，導致阿司匹林腸溶片提前釋放，反而增加胃腸病不適的發生。阿司匹林在使用過程中要注意監測有無胃腸道不適、過敏、出血、肝腎功能損害等副作用的發生。對於出現嚴重併發症的人群，應及時停藥。大家要引起足夠的重視，切不可偏聽偏信。對於糖尿病患者來說，一經診斷，應積極規範化就醫診治，注意合理飲食、適當運動、規律服藥，並注意監測血糖水平變化和定期複查，以穩定控制血糖，減少併發症發生，提高生活質量，改善預後。

總的來說，糖尿病患者發生缺血性心腦血管疾病的風險會增加，但是否使用阿司匹林，還需要綜合評估病情後決定。