1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,並固定擠於皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的面板處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從面板彌散到輸精管的周圍。
2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,並沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。
3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管遊離出1-1.5cm後,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨後去掉固定鉗。
4、剪斷、結紮遊離的輸精管部分,以止血鉗捻挫後,用1號絲線結紮兩端,間距1.5cm,提起結紮線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結紮線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然後納入面板創口內,仔細止血,面板創口可不縫合,但須將面板邊緣對齊。
5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。 1、嚴格遵守無菌操作。 切開精索內筋膜及輸精管外膜
2、必須妥善固定輸精管,勿使滑脫。
3、手術操作必須輕巧,選擇陰囊面板無血管區作切口,仔細止血。
4、遊離輸精管時,鞘膜要剝離乾淨,結紮線不宜太粗,亦不宜將其他組織扎入。
5、為確保效果,結紮前可於精囊端注入殺精藥,常用的殺精藥有1%普魯卡因、維生素C及0.01%醋酸苯汞,每側注射2-3ml。
6、 出血性素質、陰囊面板炎症或面板病、精索炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎,嚴重神經官能症者不可實施該手術。
7、熟悉陰囊、睪丸區域性解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢,且區域性組織疏鬆,術中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫,且易繼發感染。手術操作要仔細、輕柔,減少過多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長度要適當,結紮時勿帶入其它組織,結紮線的鬆緊、粗細要適度,少留線頭,以利於減少區域性組織的反應及發生粘連。在結紮近附睪端的輸精管時要留出一段距離,以容貯輦網液及附星液。 (1)注意出血情況,輸精管結紮術後24小時內,如發現紗布條上有滲血現象,應立即請醫生檢查,及時處理。
(2)輸精管結紮術後留院觀察1-2小時,沒有異常現象就可回家。最好乘車或慢步行走,不要自己騎車。回家後也要注意多休息,不要過分活動,以防止墜痛和引起血腫。根據工作性質不同,手術後休息7-14天。
(3)要注意不要碰掉切口處的紗布,不要用手去摸傷口。輸精管結紮術後切口癒合前不要洗澡,以防感染。對個別較敏感的人,為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約一週左右。
(4)陰囊面板癒合能力強,如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果面板縫一針,可以在輸精管結紮術後4-5天拆除縫線。
(5)輸精管結紮術後兩週內應避免性生活。
(6)要注意的是輸精管結紮術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。
1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1:1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍,鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管,並固定擠於皮下,將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的面板處作局麻,邊進針邊推藥,使藥液從面板彌散到輸精管的周圍。
2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口,切口長度不超過0.4cm,分離鉗固定輸精管直達輸精管,並沿輸精管縱軸稍加分離,再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。
3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管,將輸精管遊離出1-1.5cm後,用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管,隨後去掉固定鉗。
4、剪斷、結紮遊離的輸精管部分,以止血鉗捻挫後,用1號絲線結紮兩端,間距1.5cm,提起結紮線剪去輸精管約1cm,檢查無出血,剪斷結紮線,將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離,然後納入面板創口內,仔細止血,面板創口可不縫合,但須將面板邊緣對齊。
5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。 1、嚴格遵守無菌操作。 切開精索內筋膜及輸精管外膜
2、必須妥善固定輸精管,勿使滑脫。
3、手術操作必須輕巧,選擇陰囊面板無血管區作切口,仔細止血。
4、遊離輸精管時,鞘膜要剝離乾淨,結紮線不宜太粗,亦不宜將其他組織扎入。
5、為確保效果,結紮前可於精囊端注入殺精藥,常用的殺精藥有1%普魯卡因、維生素C及0.01%醋酸苯汞,每側注射2-3ml。
6、 出血性素質、陰囊面板炎症或面板病、精索炎、附睪炎、精囊炎、前列腺炎,嚴重神經官能症者不可實施該手術。
7、熟悉陰囊、睪丸區域性解剖。如在陰囊、精索等處有豐富的靜脈叢,且區域性組織疏鬆,術中損傷血管或止血不徹底均可引起出血、血腫,且易繼發感染。手術操作要仔細、輕柔,減少過多組織損傷或出血。輸精管剝離及切除的長度要適當,結紮時勿帶入其它組織,結紮線的鬆緊、粗細要適度,少留線頭,以利於減少區域性組織的反應及發生粘連。在結紮近附睪端的輸精管時要留出一段距離,以容貯輦網液及附星液。 (1)注意出血情況,輸精管結紮術後24小時內,如發現紗布條上有滲血現象,應立即請醫生檢查,及時處理。
(2)輸精管結紮術後留院觀察1-2小時,沒有異常現象就可回家。最好乘車或慢步行走,不要自己騎車。回家後也要注意多休息,不要過分活動,以防止墜痛和引起血腫。根據工作性質不同,手術後休息7-14天。
(3)要注意不要碰掉切口處的紗布,不要用手去摸傷口。輸精管結紮術後切口癒合前不要洗澡,以防感染。對個別較敏感的人,為防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約一週左右。
(4)陰囊面板癒合能力強,如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果面板縫一針,可以在輸精管結紮術後4-5天拆除縫線。
(5)輸精管結紮術後兩週內應避免性生活。
(6)要注意的是輸精管結紮術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。