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  • 1 # 漁樵娛樂

    肺癰論第二十四夫肺癰者,金受火刑之症也。蓋肺為五臟華蓋,其位至高,其質至清,內主乎氣,中主聲音,外司皮毛,又兼主乎壽夭。金清而氣管深長者,其音自清,其韻自高,其聲自洪,此三者主壽,亦主通達;如金濁而氣管短細者,其音自焦,其韻自低,其聲自小,此三者主夭,亦主蹇滯。故肺金獨旺於秋者,應其輕清之候也。倘有所勄鍈其病自生。致患肺癰者,先因感受風寒,未經發越,停留肺中,初則其候毛聳惡風,咳嗽聲重,胸膈隱痛,項強不能轉側者,是其真候也;久則鼻流清涕,咳吐膿痰,黃色腥穢,甚則胸脅張滿,呼吸不利,飲食減少,脈洪自汗。

      法當清金甘桔湯主之,麥冬清肺飲調之。又久嗽勞傷,咳吐痰血,寒熱往來,形體消削,咯吐瘀膿,聲啞咽痛,其候傳為肺痿,如此者百死一生之病也。治宜知母茯苓湯主之,人叄五味子湯調之。又有七情、飢飽、勞役損傷脾肺者,麥冬平肺飲主之,紫苑茸湯調之。又有房欲勞傷,丹石補藥消鑠腎水者,宜腎氣丸主之,金液戊土丹調之。又勞力內傷,迎風響叫,外寒侵入,未經解散致生肺癰者,初起脈浮微數,胸熱氣粗,寒熱往來,咳嗽生痰者,當以小青龍湯主之,麥冬清肺飲調之。通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏相間服之亦效。如手掌皮粗,六脈洪數,氣急顴紅,汙膿白血,嘔噦滏水,鼻煽,不餐飲食者,俱為不治。此症以身涼脈細,膿血交流,痰色鮮明,飲食知味,膿血漸止者,俱為無妨,反此則死。

      肺癰看法初起脈浮虛細,身體不熱,咳嗽有痰,呼吸調勻者,順;已成脈浮微數,咳吐膿痰,形色鮮明,語聲清朗者,吉;潰後咯吐膿痰,間吐鮮血,時發時止,飲食知味者,順。吐膿漸漸稀少,胸脅不痛,面色微微帶黃,便調多穢;初起脈洪弦數,身熱多褰,胸疼氣喘,面紅多汗,損壽;已成咯吐膿痰,氣味凁*臭,黃痰如膠粘固,唇反終亡;咯吐再兼白血,氣急多煩,指甲紫而帶灣,終歸冥路;手掌反如枯樹,面豔顴紅,咽痛音如鴨聲,鼻掀終死。

      肺癰治法初起風寒相入,頭眩惡寒,咳嗽聲重者,宜解散風邪;汗出惡風,咳嗽氣急,鼻塞項強,胸膈隱痛,實表清肺;日間多寒,喜復衣被,夜間發熱,多煩去被,滋陰養肺;口乾喘滿,咽嗽而渴,咳嗽身熱,脈弦數者,降火抑陰;胸滿喘急,咳吐膿痰,身熱氣粗,不得安臥,平肺排膿;熱退身涼,脈來短澀,精神減少,自汗盜汗,補肺健脾。

      肺癰治驗一義官仲冬時督工河道,不常迎風呼喚,致肺受傷,後發此症。初起寒熱交作,咳嗽聲重,氣急生痰,請內醫治之,越治越重。後予視,診其脈浮而數,面光而澤,此肺癰也。視其痰果有膿意相粘,以桔梗湯二服,咳嗽稍止;以排膿散四服,其膿漸多,惟胸膈疼痛不減,脈亦帶芤,此胸中有瘀血也。以四順散加紅花、牡丹皮二服,吐出紫血碗許,隨後膈痛漸止;又以金鯉湯兼人叄五味子湯間服,月餘而愈。一男子久嗽不巳,咳吐膿痰,面白神勞,胸中隱痛,診之脈浮微數,此屬肺氣不足,火尚有餘。以知母茯苓湯敬服,其膿漸少,又以清金寧肺丸服之而愈。一男子因勞傷咳嗽不止,至夜身熱尤甚,日久咯吐膿血,診之脈弦而數,此虛火假症也。先以童子小便日飲三、四次,又服紫苑茸湯數劑,至夜身熱不發,又間服金鯉湯月餘而漸瘳,此非童便之功而陰火豈能得退。嘗治瘡瘍虛熱不退者,用此極效。

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