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1 # 慶好中醫
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2 # 無名藥師
小劑量的阿司匹林具有抗血小板聚集功效,目前臨床上使用阿司匹林也主要是應用它抗血小板作用,用於心腦血管疾病的預防以及腦梗、心梗之後的持續抗凝。
我們知道阿司匹林是一個老藥,最早它並不是用來抗血小板聚集,而是用於解熱鎮痛,但是解熱鎮痛需要的劑量較高,帶來的副作用也就比較明顯,主要是胃腸道反應,比如胃痛、胃出血等。後來人們發現小劑量的阿司匹林抗血小板作用之後,就逐漸取代了原先的用法,拜耳製藥最嚴研發了100mg的阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈),現在依舊在臨床廣泛使用。
市場上還有25mg/50mg/100mg的阿司匹林腸溶片,有人說,既然大劑量的阿司匹林對胃腸道有損害,那服用更小的劑量不就更好了,但是研究發現,75mg-100mg的劑量抗血小板功效最佳,再小的劑量雖然副作用也會更小,但是抗血小板聚集作用會明顯降低。
所以如果無胃腸道疾病史,需要服用阿司匹林腸溶片的時候可直接選擇100mg的,如果有胃腸道疾病,或者服用100mg的阿司匹林腸溶片出現胃痛等不適,可以選擇75mg,選擇更小劑量的話,可能不會達到預期的抗凝效果,對於PCI術後患者存在一定風險。阿司匹林腸溶片建議飯前服用,不可以壓碎或者嚼碎服用,這樣會破壞腸衣膜,使得藥物全部在胃中溶解,對胃的刺激更大,對於需要長期使用的患者,應該注意有無胃腸道不適,便血等情況,如果出現胃痛、便血應該停藥,及時去醫院檢查。
一,小劑量阿司匹林
小劑量阿司匹林就是阿司匹林腸溶片,西藥名。為解熱鎮痛、非甾體抗炎藥,抗血小板聚集藥。用於抗血栓。本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用於預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。
二,用法與用量
小劑量阿司匹林腸溶片,每片25mg,口服。一日75mg-160mg,每日1次,或遵醫囑。
三,不良反應
1、較常見的有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛,長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
2、中樞神經反應,出現可逆性耳鳴、聽力下降,
3、過敏反應:
4、肝、腎功能損害,
四,禁忌
1、對本品過敏者禁用。
2、下列情況應禁用:
(1)活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血。
(2)血友病或血小板減少症。
(3)有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。
五,如何正確服用小劑量阿司匹林?
根據我的臨床經驗,可以按下列方面方法服用:
1,一次50mg,一日兩次,飯後服。
2,服用一段時間,如出現上腹部不適,或吐酸,可以飯前服用複方胃友2片,間隔半小時,再去服用腸溶阿司匹林片,
3,如果出現的胃炎,或胃潰瘍,以及有胃出血,還有肝腎功能異常,應立即停服,抓緊時間現在症。
4,服用腸溶阿司匹林片,不能再去服用三七類藥。