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  • 1 # 沐目先生

    面板科門診中,最常碰見的病人主訴就是癢,渾身癢得不對勁,甚至難得一夜好眠。如果那個醫師能確實抑制了病人那難以控制,一直想去搔抓的癢症,想必可以得到病人的感激。其實癢的感覺在體內是一個模糊的不適感,就是忍不住想一抓而後快。它在體內的傳導神經與痛感相同,而且糟糕的是,盡情的搔抓面板,雖然享受了一時的快感,卻會刺激面板表皮結構變化,甚至增生一些神經末梢感受器,反過來加重癢的症狀。 門診中常見一些病人正處於「癢癢-抓抓-更癢-更抓」的惡性迴圈裡而難以自拔。這時候,醫師應給予一個快速有力的治療,而病人初期也應該儘量控制搔抓的慾望,免得面板增厚變頑固,只有使治療更加棘手。會造成面板癢的原因非常多,簡單的可以歸因為皮膚髮炎、乾燥、感染,或內在疾病引起的搔癢四大類。而這些就需要有經驗的醫師來做個鑑別診斷。 最常見的原因還是因為皮膚髮炎,也就是所謂溼疹,所造成的搔癢。如小孩子的異位性面板炎,常造成面板極度搔癢,甚至造成睡不好,吃不好的過敏兒;脂漏性面板炎則常造成年紀較大病人的頭皮、臉部的搔癢;主婦的富貴手,錢幣狀溼疹、扁平苔蘚、藥物過敏、蕁 疹等等,都是因皮膚髮炎所致之癢症。面板乾燥,也是造成全身搔癢主因之一。隨著年紀增長,皮脂腺會慢慢退化,常使中老年人的面板保溼能力大不如前,輕微者面板乾燥脫屑,嚴重者甚至皸裂出血,尤以下肢最為厲害。乾燥,本身就會引起搔癢不適,因為冬天氣候嚴寒,更常見所謂乾燥引起的冬季癢。這種因乾裂引起的搔癢,應避免使用太熱的水洗澡,並酌以使用保溼乳液,才能改善症狀。而面板黴菌感染引起的香港腳、胯下癢等,常見於夏天。面板的疥瘡感染則常見於軍旅、寄宿學校等人口密集處,常常造成夜間極度搔癢,癢到病人抓出血來。而最令人不放心的,有一些全身性的疾病,最初也是以面板搔癢來表現。例如糖尿病、腎功能不佳、膽汁鬱留、甲狀腺功能亢進或不足,或者一些血液疾病、惡性腫瘤,都會造成不明原因的面板搔癢。因此癢是小毛病,但也會造成病人極大的不適。最重要的是確定病因,對症下藥。很多癢的症狀無法如病人所求的「斷根」,但絕對可以得到良好的控制。醫師常會用外用類固醇藥膏、抗組織胺等斟酌病情用藥。癢、癢、癢,怎麼辦?還是找個面板科醫師好好看一下吧!四、面板越抓越癢,怎麼回事啊 怪病,一到夏天,好象更厲害,越抓越癢,看癢的部位也沒什麼異常啊,特別到晚上,到處喜歡亂抓,好象大腿小腿上厲害些,其他部位還行,如果不抓就還好些,但是忍不住啊,家裡其他人都好好的呀,抓了也沒流水,就是抓到爛了,痛了,就結疤了,不曉得什麼毛病?――――看您的情況可能是蕁麻疹,主要還是要查到過敏源,如果晚上明顯的話,查的時間建議您注意一下蟎蟲系列.

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