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  • 1 # 佳園道

    肝癌腫瘤破裂是肝癌最為嚴重而致命的併發症之一,肝癌破裂發病突然,病情極其兇險,通常伴發休克,治療也比較棘手,預後也不好,是導致肝癌患者死亡的主要原因之一,如果不積極治療,大多數患者迅速走向死亡。導致肝癌破裂出血的原因有:

    ①肝癌膨脹性生長,導致腫瘤內的壓力較高,同時因為肝癌的快速生長,引起腫塊中心出現缺血缺氧而引起腫瘤受損,患者在劇烈咳嗽、深呼吸、翻身、用力大便等情況下,腫塊突破包膜或者正常而軟弱的肝臟組織而出現破裂出血。

    ②肝硬化引起門靜脈高壓。

    肝癌破裂出血表現為突發劇烈的右上腹部疼痛,並迅速的蔓延到整個腹部,繼之出現心慌、低血壓、冒冷汗、面色蒼白等休克和貧血的表現,腹部查體表現全腹部壓痛反跳痛以及肌緊張,腹腔穿刺可以抽出不凝的血液。肝癌破口的大小決定了出血量的多寡和出血的速度。通常情況下,破口小二少量的出血時,患者僅表現為右上腹稍微疼痛,幾天之後腹痛可以緩解。而破口大,出血非常迅猛,患者大多會出現劇烈的腹部疼痛,伴發腹脹、噁心嘔吐、面色蒼白、冒冷汗、心跳加快、血壓下降、脈搏增快,嚴重患者出現休克。治療:破口小出血量少的患者要臥床休息,儘量不要活動,可以使用腹帶適當加壓包紮,而破口大出血量大的患者,應該給予重症監護,抗休克治療的同時積極採取有效的手術治療。
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