肝內膽管結石的鑑別診斷:　　健康人群在體檢時經常被告知發現有肝內膽管結石.事實上,這所謂的肝內膽管結石極有可能只是對身體並無妨礙的肝內鈣化灶.　　武漢大學人民醫院肝膽腔鏡外科丁佑銘教授認為,肝內鈣化灶是指在B超或CT影象上肝臟內出現的類似於結石一樣的強回聲光團. 一般為單個鈣化灶,右肝多於左肝,以20-50歲年齡段多見.人體肝臟有鈣化灶的情況較多,可能與先天發育,鈣磷代謝紊亂等因素有關,也可能因慢性炎症,肝臟外傷,膿腫等肝病痊癒之後繼發而成.單純的鈣化灶無明顯症狀,一般不會引起疼痛,對身體沒有明顯傷害,也無需治療.但是,往往肝內鈣化灶較易引起遠端肝內膽管形成淤滯性泥沙樣結石,在臨床上應引起足夠的重視.　　不少人容易把B超下的“強回聲光團”狀的肝內鈣化灶誤認為肝內膽管結石,使求醫者誤以為自己患有肝內膽管結石,有的因此亂用溶石及排石藥,甚至採用碎石療法,無形增加了病人的經濟和心理負擔.其實,真正的肝膽管結石症或我們俗稱的肝內膽管結石在目前城市人群中並不多見,根據統計其發病率一般是農村高於城市.肝內膽管結石常見症狀是肝區輕微疼痛,重者可引起劇痛,高熱,黃疸等,並在膽管遠端出現擴張,且結石的“光團”大都沿肝內膽管走向分佈,這與鈣化灶是完全不同的.所以B超發現肝內有“光團”後,要區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石,一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張,而擴張的膽管內最容易形成淤滯性泥沙樣結石.在臨床上應引起足夠的重視;必要時應用CT,核磁共振等影像學檢查來協助診斷.CT解析度較高,能清晰顯示B超難以鑑別的肝內鈣化灶,以及肝內膽管結石的部位,大小,形態及伴隨膽管擴張等病變.

病情分析： 你好，如果只是肝內有鈣化灶的情況下，那這時多數是考慮是因為肝內膽管壁部分鈣化.它的原因多由於炎症、結核等引起，也可能是肝內鈣化灶及肝組織區域性壞死後的纖維化瘢痕。那這種情況下一般是不需要做治療的，但要定期複查才行的

意見建議：而如果是肝內膽管結石的病情，那這時就要看結石的大小了，如果現在這時還較小，可以透過溶石的藥物進行保守治療的，但如果結石較大了，那這時還是要考慮進行手術治療才好的