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1 # 且蘭醫者
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2 # 岱嶽太平湖畔153
什麼叫亂收費,關鍵怎麼界定亂收費。可以說醫院為了自身生存和大夫的生活質量提高,都存在亂收費、過度檢查、過度治療三個問題。這與當前大環境有關,醫院要養活自己,藥不加成,從哪掙錢?勢必出現一些亂收費專案,來彌補藥加成的損失,醫生要想生活水平提高就得多拿獎金,獎金從高效益的檢查費掙,就得過度檢查多掙錢。同時過度醫療不僅多掙錢,還保護了醫生工作上意外,避免醫療糾紛(病人無理取鬧的糾紛)出現,實際上病人無理取鬧的代價是過度醫療。它是醫生當前保護自己的重要手段!
過度檢查,過度醫療和病人所說的亂收費是一致的,是亂收費的根源,要想不亂收費,根源解決過度檢查和過度醫療,單純靠取消藥品加成是不能解決的。
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3 # 孺子牛365365
哈哈,俗話說:“少年木匠,老郎中。”這充分說明了醫學是一門經驗科學。有時候,一個高年資醫生完全可以憑他豐富的經驗對一個疾病作出明確的診斷。可是,目前在法庭上,法官一般只認白紙黑字的檢查報告單(即:所謂證據),卻對醫生的經驗嗤之以鼻。這樣往往就使醫生在發生醫患糾紛時,在法庭上處於非常不利的形勢。於是,醫生在臨床診治中不敢再過分相信自己的經驗,而寧願多開檢查,為今後可能的打官司留下相應的“證據”,實行“保護性醫療”
我本人覺得這個問題比較尖銳,同時也是目前醫患關係緊張的主要因素之一。首先打個比方:一名患者到醫院就醫,醫生和患者之間會出現兩種截然不同的心態。患者是希望花最少的檢查費用,能得到醫院最有效的治療;而醫生針對病人出現的症狀,希望透過儘可能多的有效檢查手段(避免出現漏診、誤診),準確的給出診斷結果,給予病人最有效的治療,兩者間希望的結果是相同的,但是在檢查過程中,就出現了價格上的差距。患者很自然的會想到醫院亂收費的情況。
那麼到底醫院有沒有亂收費的情況?答案是有的。一些醫院為了達到更多的經濟效益,在部分收費專案上做了文章。比如說:一臺闌尾切除術,收費專案是500元,那麼醫院在記賬的時候,分解收費成剖腹探查術200元,闌尾切除術500元。很自然的手術費就被“合理”的收費為700元了。還有其它民營醫院,透過“醫托”使用非正常手段,騙取、榨取百姓就醫的血汗錢,也構成了醫院亂收費的另外一種說法。
隨著醫改步伐的加快,醫保部門也加大了監管力度,明確規定出現類似亂收費現象的,處以醫療機構十倍的罰款,並要求醫療機構拿出整改措施,杜絕類似情況的再度出現。同時為了達到老百姓“看病少花錢,看得好病”的目的,部分地區率先實施了“總額預付制”,也就是醫保部門預先支付給醫院醫保經費,醫院透過規範合理的使用後,結餘部分歸為醫院的業務收入。這樣做的目的最大化根除亂收費現象,從而進一步減少百姓就醫負擔。
在醫患關係依然緊張的情況下,作為患者方應該理性的看待這個問題,畢竟是少數醫院的個體行為。作為醫務人員更應該積極的看待醫改政策,從患者的角度出發,合理、規範的實施診療行為,才能讓老百姓實實在在的對醫院感到滿意。才能為構建和諧社會,做出我們應有的貢獻。