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1 # 陳慶華大夫
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2 # 生殖科孫慧清
出現剖腹產憩室如果月經沒有異常情況,且以後也不考慮要孩子的話,可以暫不處理,但如果有月經異常或還想再要個孩子就需要及時處理了。
1.憩室的危害(1)可出現異常陰道流血,與產前相比,經期延長、出血淋漓不盡。
(2) 痛經、盆腔痛,可能與子宮結構異常及淋巴細胞區域性浸潤有關。
(3)形成膿腫,可能與憩室內積聚的黏液和經血有關。
(4)影響下次妊娠,可能會出現剖宮產切口瘢痕妊娠、胎盤前置、胎盤植入、不孕、再次妊娠子宮破裂。
2.憩室的治療(1)藥物治療,短效避孕藥可使部分患者症狀有所改善,但是停藥後複發率高,目前僅作為輔助治療。
(2)宮腔鏡手術,用宮腔鏡切除憩室的瘢痕組織,露出正常的肌層組織,修整憩室邊緣,除去微管道,使經血無法積蓄,達到治癒目的。
(3)腹腔鏡手術,腹腔鏡下手術視野清晰,可減少膀胱等損傷的風險,手術時間較短,術中出血少,患者經期延長的症狀顯著改善。
你好,非常高興為你解答問題,剖腹產手術刀口形成憩室,主要是由於剖腹產手術後沒有完全恢復,或者細菌,病毒感染引起的刀口癒合不好而引起的區域性憩室。每次來月經的時候,憩室內會殘存少量的瘀血,導致月經出血淋漓不斷,然後去進行檢查,才會發現憩室的存在。
如果沒有懷孕打算,可以繼續觀察,有懷孕打算的話,需要進行手術治療,修復憩室。想徹底治癒的話肯定需要手術治療,因為這樣的問題單純的藥物是無效的,也就是說這個疾病保守治療沒有任何辦法的。
手術是在宮腔鏡下切除憩室下緣的組織,使該部位變平坦,避免子宮經血的停留或積蓄,同時還可採用宮腔鏡電凝憩室,電凝後切除憩室內的息肉,達到治療目的且創傷小。對於複雜性憩室,可採用腹腔鏡或者陰道手術進行治療,但創傷相對比較大一些。