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1 # 矽釋出
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2 # 為學醫考
臨床決策支援系統可以實現以下功能。
① 藥物與藥物相互作用審查,提示兩種藥品同時給予同一個病人時,可能出現 的藥理學效應。
② 藥物過敏史審查,在獲取病人既往過敏原資訊的基礎上,提示病人處方中是 否存在與病人既往過敏物質相關的、可能導致類似過敏反應的藥品。
④ 劑量審查,提示當處方藥品為特殊管理藥品(精神、麻醉、醫用毒性藥品) 時,其處方劑量是否超過每次和每日的常用最大量或極量標準。
⑤ 重複用藥審查,包括了重複成分、重複治療兩種審查。重複成分審查提示病 人用藥處方中的兩個或多個藥品是否存在相同的藥物成分,可能存在重複用藥問題。 重複治療審查提示病人用藥處方中的兩個或多個藥品是否同屬某個藥物治療分類,可 能存在重複用藥問題。
⑥ 禁忌證審查,提示處方藥品是否存在與病人病理生理狀態相關聯的禁忌證。
⑦ 副作用審查,指藥物副作用-醫療狀態審查。提示(帶給藥途徑)處方藥品是 否存在與病人病理生理狀態相關聯的副作用。
對審查發現的潛在問題,系統還可提示問題的嚴重程度和對問題的進一步資料, 如對潛在的藥物相互作用問題,系統顯示它的嚴重程度、文獻的級別、發生的快慢、 後果、原理、處理的建議、討論以及文獻來源,以便醫療人員根據病人的情況做出合 理的用藥決定。
臨床決策支援系統(CDSS)是一種健康資訊科技系統,旨在為醫生和其他衛生專業人員提供臨床決策支援(CDS),即協助臨床決策任務。衛生證據中心的羅伯特海沃德提出了一個定義:“臨床決策支援系統將健康觀察與健康知識聯絡起來,以影響臨床醫生為改善醫療保健而作出的健康選擇。” CDSS在人工智慧在醫學上構成了一個命題。
CDSS有效性的證據參差不齊。當CDSS與電子健康記錄相結合時,2014年系統評價沒有發現死亡風險的益處。然而,就其他結果而言,可能會帶來一些好處。2005年的一項系統評估得出結論,CDSS在64%的研究中顯示幫助提高了醫師的表現。在13%的研究中,CDSS改善了患者治療結果,CDSS被整合到臨床工作流程中,而不是作為單獨的登入或螢幕。
成功的CDSS應該有如下特徵:
· CDSS是電子而不是紙質模板。
· CDSS在護理的時間和地點提供決策支援,而不是在患者遇到之前或之後。
· CDSS提供護理建議,而不僅僅是評估。
現代CDSS的主要目的是協助臨床醫生進行護理。這意味著臨床醫生與CDSS進行互動,以幫助分析並基於患者資料進行診斷。在早期,CDSS被認為是用於從字面上為臨床醫生作出決定。臨床醫生將輸入資訊並等待CDSS輸出“正確”的選擇,臨床醫生將僅根據該輸出採取行動。然而,使用CDSS輔助的現代方法意味著臨床醫生與CDSS進行互動,利用他們自己的知識和CDSS,更好地分析患者的資料,而不是人或CDSS可以自行做出的分析。通常情況下,CDSS會為臨床醫生提供建議,讓臨床醫生從所提供的結果中挑選出有用的資訊,並列印錯誤的CDSS建議。