根據歷代各家學說和近代的臨床經驗，胃食管反流病的主要病因、病機，可以概括為以下幾點：

（1）飲食所傷：飲食不節，多食辛辣燥熱之品，津傷血燥，以致食道乾澀，食物難入；或因過食生冷油膩不潔食物，停滯不化，傷及胃腑，以致胃失和降；或因脾胃運化功能失常，水谷不化，痰阻留飲，積於中脘，以致痰飲上逆而致本證。

（2）情志失調：七情所傷，思慮不解，鬱怒難伸，以致影響肝脾兩髒功能，鬱怒傷肝，肝失疏洩，氣機阻滯，橫逆犯胃，肝胃不和，以致胃氣上逆而發生本證。憂思傷脾，脾傷則氣結，氣結則津液不得輸布，凝聚成痰，痰濁內聚，釀而成酸或痰氣交阻，逆而不降，則飲食難進。

（3）感受外邪：由於感受風寒暑溼火熱之邪或穢濁之氣侵犯臟腑，胃失和降，水谷隨氣逆向上而發生本病。如暴受風寒，寒邪易耗中陽，中陽受傷，寒滯客於脾胃，而成本證；或因熱結脾胃，津虧血燥，納化失調，致食入反出。

（4）脾胃虛弱：稟賦不足，或勞倦內傷，脾胃受損，食少運遲。

若陰虧液涸，則食道乾澀，飲食難以下嚥；若脾胃失其溫煦，運化無力，則痰瘀互結，阻於食道，發生本病。

綜上所述，引起本證的原因很多，其主要病位在食管、胃、與肝脾，本病多由胃失和降，肝氣鬱結，痰濁鬱阻等原因而發。