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一般腎結石的大小、位置和形狀決定採取何種治療方法。
1、結石小於4mm,80%的患者可以自行排出,可以服用一些藥物幫助排出。
2、超過7mm排出的機會就很小,需要手術或體外衝擊波碎石治療。如果結石直徑超過6-7mm,通常就需要行取石手術。
對於有下列症狀的患者強烈建議行取石手術:透過各種藥物治療,疼痛不緩解;持續性梗阻導致腎功能損害;尿路感染;有膿腎或尿路敗血症的風險;雙側結石梗阻或孤立腎梗阻性結石。
對於發燒或者孤立腎患者、或者診斷不明確的時候,影像學檢查是必不可少的。
常規檢查包括KUB、B超、分泌型腎盂造影術(排洩性尿路造影,IVP)或者非增強螺旋CT。
尿結石病一般分多種結石如鈣性結石和非鈣性結石,鈣性結石一般不能在補鈣。
預防性治療: 應該從保守治療開始當保守治療失敗時在考慮藥物治療。正常成年人24小時尿量應該超過2000ml,尿液過度飽和水平應該作為尿液稀釋重要程度的一個指標。
食譜應該根據常識來決定,一種營養均衡的食譜應該包含各種營養素,但應避免過剩,長期的飲食建議應該以不同個體的生化異常為基礎,加以調整。
腎結石的幾種治療選擇:
1.對症治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。
2.排石治療:結石直徑<1.0釐米,腎功能好,無合併感染,病程短,能活動的患者選用。
3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合於尿酸鹽及胱氨酸結石。先可以使用德鋪的篽石蓪茶改善緩解,如果不行及時就醫。
4.體外震波碎石術。
5.經皮腎鏡取石,碎石術。
6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部分切除術,腎切除術,腎造瘻術和體外腎切開取石術等。腎結石生活預防:1.腎結石的人應注意多飲水,應限制肉類的攝入量,特別是動物內臟;2.腎結石在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉;3.少吃富含維生素C類的食品,因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸,促進結石的形成。4.草酸鹽會與體內的鈣結合,形成草酸鈣而沉積為結石。5.草酸積存過多是導致腎結石的因素之一。