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  • 1 # 電影碗裡來

    直腸腺癌是直腸癌中較為常見的一種,多數為管狀腺癌。按癌細胞分化程度分為高分化直腸腺癌,中分化直腸腺癌,低分化直腸腺癌三種,其中以低分化直腸腺癌惡性程度最高。排便習慣的改變是直腸腺癌最主要的臨床特徵,因此當出現便血,裡急後重(注:便前腹痛,急欲大便,叫裡急。大便時急迫欲便,而有便不盡之感,叫後重)或便秘等症狀時應加以重視。  在直腸腺癌的治療方法中,手術切除是最為直接的方法。直腸腺癌的治療中手術方法的選擇應依據病變部位、大小、病程、病理情況,再結合全身狀況、性別、年齡乃至骨盆解剖來決定。對位於肛門6釐米以上的直腸癌,無明顯轉移,應選用保肛手術。對周身情況不能耐受剖腹手術的直腸腺癌患者,可以考慮作經肛門區域性切除術。而對年老體衰、多病的直腸腺癌患者,即使其腫瘤位於保肛的範圍內,為了減少直腸腺癌術後併發症和復發後需再次手術的痛苦和危險性,可以在將腫瘤切除的同時,作一個永久性腹部腸造口。  直腸腺癌對放療,化療不敏感,因此放化療在直腸腺癌的治療中作用不突出,目前多應用於術後輔助治療,能在一定程度上防止復發。其中,化療方法主要有靜脈化療、腸腔化療、動脈化療。靜脈化療對直腸腺癌的治療無明顯作用,化療後癌細胞的形態無明顯的變性、溶解、壞死現象,臨床應用較少。腸腔化療多用於直腸腺癌的術前治療,能在一定程度使腫瘤變小,提高手術切除的可能性。動脈化療主要應用於晚期直腸腺癌的治療,療效較為肯定。另外,化療聯合放療治療直腸腺癌效果比單純放療或化療效果好。  另外,中醫在直腸腺癌的治療中也發揮著重要作用,一方面可穩定病情,提高遠期效果,減少復發轉移的可能,另一方面放化療期間應用中醫藥,在直腸腺癌的治療中可以起到減毒增效的作用。直腸腺癌在中醫學中多屬“腸覃”、“腸癖”等範疇,其病因多為飲食不節,恣食肥甘、燥熱或不潔之物,導致脾不健運,溼熱蘊毒下迫大腸,熱傷腸絡,毒邪成癰而逐漸發生癌瘤。因此,中醫治療直腸腺癌總的原則為清腸解毒、補益脾腎。術前應用中醫中藥,能提高直腸腺癌患者的手術耐受力和抗癌力;術後依據中醫辨證,進行調補往往可以加快患者的康復;而中醫中藥聯合放化療應用於直腸腺癌的治療中更是可以起到減毒增效的作用。  總的來說,直腸腺癌的治療應以手術切除,同時聯合放化療,中醫中藥等多種方法綜合治療為原則,療效比單一方法為好。

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