腿部浮腫是糖尿病腎病早期訊號

　　糖尿病腎病是糖尿病的微血管併發症，主要表現為腎小球硬化，是一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病患者在起病15年左右，約有20%～30%發生糖尿病腎病，且多為慢性。因腎血流量減少，鈉、水瀦留，使毛細血管通透性增加，尿中丟失過多蛋白，造成血漿膠體滲透壓降低，引起水腫。

　　下肢浮腫是糖尿病腎病早期的訊號，但其他疾病也能造成下肢浮腫，如心衰、肝功能衰竭或原發性腎病等。與其他疾病不同的是，糖尿病腎病引起浮腫的順序是先雙下肢浮腫，然後是眼瞼和麵部浮腫，最後發展到全身浮腫。

　　糖尿病腎病共分為五期，前三期屬早期症狀，表現為小腿、眼瞼水腫，尿液顏色加深、尿中泡沫增多，高血壓，夜間雙腿抽筋、小便次數增多等。而發展到第四、五期，可出現高血壓引起的頭暈、視力模糊症狀，嚴重者甚至出現噁心、嘔吐。

　　在三期之前發現疾病，完全可以得到有效的控制和治療。然而，並非所有人都像王大爺那麼幸運，可以將疾病控制在早期。事實上，大多數人早期並無明顯症狀，等到發現時，已經處在疾病的中晚期，錯過可逆的治療階段。

　　蛋白尿是糖尿病腎病重要的臨床標誌，約80%的糖尿病病人的腎小球硬化有蛋白尿現象。為了儘早發現糖尿病腎病，避免其進一步發展，患者最好定期做尿液檢查。但並非所有糖尿病患者出現蛋白尿後都屬於腎病合併症，臨床上可透過尿蛋白電泳分類以及腎穿刺活檢，進一步確診糖尿病腎病。

　　目前，糖尿病和高血壓是中國老年慢性腎病的主因。糖尿病腎病早期難以發現，因此儘早預防是關鍵。糖友一定要進行積極、正確的治療，嚴格控制飲食和藥物，加強體育鍛煉。若病情控制得好，完全可以延緩甚至避免糖尿病腎病的發生。