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  • 1 # 使用者9187116397589

    (一)Ⅰ級:iga腎病患者的其腎小球功能大多數正常,偶爾有輕度系膜增寬伴和不伴細胞增生,腎小管和腎間質功能則沒有改變,這是iga腎病分級中最輕的一型,也是最容易治療的一型。  (二)Ⅱ級:iga腎病患者腎小球局灶系膜增殖和硬化(<50%),開始有罕見的小新月體,腎小管和腎間質無損害。這一級相對於第一級來說病變較重,光鏡下顯示為局灶損害,病變影響了少數腎小球及腎小球的部分小葉。  (三)Ⅲ級:iga腎病患者的腎小球呈瀰漫性系膜增值和增寬,偶見小新月體;腎小管和腎間質改變則呈現出局灶性腎間質水腫,罕見腎小管萎縮。細胞浸潤導致炎症反應,此時iga腎病患者如果不及時地加以制止,在炎症反應的過程中腎臟功能細胞會發生轉化,並會釋放出致腎毒性因子。腎小球硬化的面積會增加,腎小管萎縮也會增多,還會出現腎間質腎血管纖維化。  (四)Ⅳ級:腎小球病變呈重度瀰漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,iga腎病可見新月體(<45%)。腎小管萎縮,腎間質浸潤,偶見腎間質泡沫細胞。此型中新月體接近於50%,可以說iga腎病患者如果不加以注意的話,很可能就會達到這個數字,研究表明當新月體超過腎小球總數的50%以上時,即為新月體腎炎(或新月體IgA腎病),它是國內除狼瘡性腎炎之外最常見的II型-免疫複合物性新月體腎炎,其嚴重程度不言而喻。  (五)Ⅴ級:腎小球病變的性質類似Ⅳ級,但比Ⅳ級更嚴重,腎小球新月體形成>45%;腎小管和腎間質病變類似於Ⅳ級,但更嚴重。此時iga腎病的病變是IgA腎病中最嚴重的,所以治療起來也最困難,IgA腎病治療措施與Ⅳ級治療無異,只是需要更嚴格的治療方案,在治療的時間上也會較長。

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