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1 # 李輝傑大夫
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2 # 薛帥鋒大夫
1、常規的手術前檢查主要是為了評估手術患者的風險,每個醫院檢查的專案不一樣,但是一般要求檢查:血常規,術前四項,凝血功能,肝腎功能,電解質,尿常規,心電圖,超聲,胸透,血型檢查,尤其是Rh血型也需要檢查一下。
2、除了常規的這些檢查之外,有幾項檢查不僅能夠評估風險及為手術準備,更重要的是為愈後提供依據。血HCG,P,E2,這幾項檢查能夠評估胚胎的活性,決定手術的方式,以及術後對比恢復做一參考。其次是超聲,術前的超聲檢查對於瞭解包塊大小,位置以及是否有合併其他疾病能夠做一評估,有助於手術方案的制定實施。
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3 # 兒科醫生陳小青
血常規,術前四項,凝血功能,肝腎功能,電解質,尿常規,心電圖,超聲,胸透,血型檢查,尤其是Rh血型也需要檢查一下
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4 # 婦科龍醫生
我一般把宮外孕手術術前化驗檢查分為四部分:
第一部分:四大常規加血型,血尿便凝血常規加血型鑑定,其中血常規和血型鑑定是必須要要有的,從中可以判斷有無內出血及出血程度,血型是便於在需要輸血的情況前我已得到其血型便於配血,爭分奪秒搶救生命的時候,這就是節約時間的關鍵點!
第二部分:肝腎功,甲乙丙梅毒艾滋等,評估基礎生命狀態以及傳染病的有無,對比手術前後也是為了患者的安全以及醫護的安全。
第三部分:心電圖,胸片等,基礎評估,為了評估患者心肺功能,是否耐受麻醉及手術。
第四部分:也是非常重要的部分,關於宮外孕診斷,血hcg和孕酮,急診婦科B超。為了確診以及術後對比動態觀察監測治療效果。
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5 # 產科佳育苓蘢
宮外孕,醫學術語是異位妊娠,是一種可能威脅女性生命健康的常見婦科疾病,以輸卵管妊娠最常見。
在治療上,異位妊娠需根據胚胎或胎兒的著床位置、發育狀態、孕婦的病情等情況綜合評判,結合患者及家屬的主觀意願選擇治療方式,並非只有手術治療一種手段,還可以選擇期待、藥物等治療方式。
如果決定手術治療,有兩種情況:
患者的病情較為平穩也就是繼續等待不會有生命危險,可以在術前完善相關檢查。
主要的檢查包括:婦科查體、必要時後穹窿穿刺明確有無腹腔內出血、婦科超聲、腹部超聲、心電圖、血hCG、血常規、ABO血型加Rh血型、傳染病五項(乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝病毒抗體、甲肝抗體、梅毒螺旋體抗體)、乙肝五項(即乙肝兩對半)、凝血功能全項(包括D-二聚體)、肝功、腎功、電解質、血糖、交叉配血試驗等。
待結果回報後再進行手術,有的可以選擇保留輸卵管的開窗取胚術。
患者病情危急如果患者病情危急,生命體徵不平穩,可以進行尿液早孕試驗、後穹窿穿刺術檢查,結合患者病史進行診斷,若考慮診斷為異位妊娠可以緊急抽血後不等檢查結果回示,不做超聲和心電圖,直接行腹腔鏡探查術或開腹探查術。
這種情況多數只能行輸卵管切除術。
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宮外孕手術前,最基本的應該是先明確診斷。你做的什麼檢查確定的宮外孕?包塊大小是多少?血hcg是多少?上述主要的檢查牽涉到手術方案的設計,我們是切除輸卵管,還是做開窗取胚術。