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  • 1 # 宋藥師

    我們都知道結核病是由結核桿菌引起的慢性消耗性疾病,在給與適當的藥物治療的同時必須加強營養,以增進機體抵抗力,有助於病灶恢復。結核病人熱消耗多,那麼蛋白質的需求量比常人要多,那麼平時需要進補肉、蛋、奶等高蛋白食物,同時注意維生素的補充。而牛奶中含有豐富的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等營養物質,往往成為日常營養補充首選,食用起來也比較方便。牛奶雖好,但服用不當也會影響藥物的吸收,好多藥物不宜與牛奶同服,比如降壓藥、強心藥、補鐵劑等等,那麼牛奶會不會影響肺結核藥物吸收呢?

    其實,一般的口服藥物在沒有明確說明的情況下都是溫開水送服,用牛奶、米湯、豆漿等湯類食物或飲品送服都是不對的。通常所說的不宜與某某食物同服,並不是說絕對不能吃,大部分禁忌是隻要間隔一定的時間後就不會影響了。凡飲食對藥物有影響的一般都有註明:食物可影響藥物吸收或延長達峰時間啊等等。

    因為抗結核藥中有一部分要求空腹服藥,在這我再跟大家說一下什麼是空腹服藥:

    根據正常人胃排空時間相對來說,飯前1到2小時和飯後2小時都屬於空腹(就是吃了藥至少1小時後才能吃飯,或是吃了飯至少2小時後才能吃藥;不同於體檢前的完全空腹,完全空腹是要求體檢前8-10小時不能進食)。因為空腹服藥最直接的好處是避免食物影響藥效,利於藥物吸收和發揮作用。如果空腹服藥後即刻進餐,這無異於與食物同服,既降低藥物的吸收速率,又降低藥物的吸收劑量,其療效必然受到影響。

    對於抗結核藥物,只要嚴格按說明書或醫囑正確服用,一般不會有什麼影響。因為抗結核藥種類很多,不同的藥物對服用要求不一樣,下面我就以比較常用的抗結核藥物給大家說一下。

    異煙肼

    口服吸收率很高,但食物會影響藥物的吸收。所以異煙肼適宜空腹服用,根據藥物的血藥濃度達峰時間,達峰時間是1-2小時,服藥後1小時後再進食有利於藥物吸收完全。所以適合空腹餐前1小時服用為佳。

    利福平

    口服吸收率很高,食物也會影響藥物的吸收,進食後服藥藥物吸收減少30%,所以利福平適合空腹服藥,利福平的需要濃度達峰時間在1.5-4小時,所以餐前兩小時空腹服用效果最佳。

    乙胺丁醇

    乙胺丁醇在口服後75% ~80% 經胃腸道吸收,進食者對吸收及血濃度的影響不大。而且可與食物同服,一日劑量一次頓服。

    吡嗪醯胺

    吡嗪醯胺口服後在胃腸內吸收迅速且完全,該藥主要和其他藥物聯合使用,所以具體服用時間應遵醫囑。

    利福布汀

    由於有一定胃腸道反應,可與食物同食,高脂肪食物雖不影響最終吸收,但能減慢該藥的吸收速度,因此服藥期間減少高脂肪食物的攝入。

    貝達喹啉

    適合於食物同服,與食物同服時生物利用度是空腹的2倍。

    抗結核藥大多存在不同程度的胃腸道反應,以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉常見,而牛奶在一定程度上可加重腹痛、腹瀉,所以,能不能喝牛奶要根據個人是否耐受。

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