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  • 1 # 心血管王醫生

    我們知道,長期高血壓不控制,就會導致各種心腦腎等等併發症;可是降壓真的能給我們帶來好處嗎?

    請看大資料:

    1、舒張壓,也就是低壓 每 降低 5mmHg,可使腦中風,也就是腦梗死腦出血,風險降低40%;可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低14%;

    2、收縮壓也就是高壓每降低 10mmHg, 可使腦中風,也就是腦梗死腦出血,風險降低30% 可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低23%;

    3、對於糖尿病患者,強化的血壓控制對不同年齡組和( 或) 合併 心腎、糖尿病合併症的患者有益。

    所以大家不要再懷疑降壓的好處了!

    那麼多長時間把血壓降到正常水平比較好呢?

    當一些人發現自己血壓高的時候,都很著急,想吃了降壓藥血壓就能平穩,就能正常,這幾乎時不可能的,有人說,那3天5天降到正常?

    雖然我們在醫院確實也遇到過使用1周的降壓藥,血壓就能恢復正常,但對大多數高血壓患者而言,應根據病情,在 4 周內或 12 周內將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可稍快;老年人、病程較長,有合併症且耐受性差的患者,降壓速度則可稍慢。

    也就是如果沒有特殊情況,指南推薦4-12周,血壓降到我們理想水平就算完成任務,所以大家高血壓想很快迅速降壓,心情可以理解;但指南並不推薦迅速降壓,多少人也很難實現一週血壓就平穩了;而且目前推薦使用長效降壓藥,這些藥物在體內發揮最佳效果,也需要一段時間,而不是吃完降壓藥需要就平穩了。

    除了血壓高於180/120或伴有急性心腦大血管疾病的情況,才建議迅速建議,否則都建議緩慢平穩降壓。

    降壓目標是多少?

    第一、成年人降壓第一目標140/90以下,第二目標130/80以下,理想血壓120/80以下;

    第二、如果合併糖尿病、腎病、心腦血管疾病,在不影響腦供血的前提下,降壓第一目標130/80以下,理想血壓120/70以下;

    當然,前提是患者降壓後沒有不舒服。

    降壓就只能靠降壓藥嗎?

    當然不是!

    第一、如果能透過改善生活方式後,血壓低於140/90,就暫時不用吃降壓藥;

    第二、如果已經改善了生活方式,生活方式很健康,但是血壓還高於140/90,那麼就得考慮開始服用降壓藥;

    1、新發現的1級高血壓,血壓低於160/100,同時沒有合併糖尿病或心腦血管疾病,可以先透過改善生活方式降壓,觀察1-3個月,如果血壓還是高於140/90就得吃藥;

    2、如果新發現高血壓,已經高於160/100,或者已經合併糖尿病或心腦血管疾病,那麼就必須立即啟動降壓藥降壓。

    總之,長期高血壓肯定造成心腦腎等臟器損害,高血壓只有降壓才能降低心腦腎疾病風險;大部分人降壓不宜過快,4-12周血壓平穩,就算完成人物;降壓藥的基礎是健康生活,如果不行就得配合降壓藥。

  • 2 # 心血管王醫生

    我們知道,長期高血壓不控制,就會導致各種心腦腎等等併發症;可是降壓真的能給我們帶來好處嗎?

    請看大資料:

    1、舒張壓,也就是低壓 每 降低 5mmHg,可使腦中風,也就是腦梗死腦出血,風險降低40%;可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低14%;

    2、收縮壓也就是高壓每降低 10mmHg, 可使腦中風,也就是腦梗死腦出血,風險降低30% 可使冠心病心絞痛心肌梗死風險降低23%;

    3、對於糖尿病患者,強化的血壓控制對不同年齡組和( 或) 合併 心腎、糖尿病合併症的患者有益。

    所以大家不要再懷疑降壓的好處了!

    那麼多長時間把血壓降到正常水平比較好呢?

    當一些人發現自己血壓高的時候,都很著急,想吃了降壓藥血壓就能平穩,就能正常,這幾乎時不可能的,有人說,那3天5天降到正常?

    雖然我們在醫院確實也遇到過使用1周的降壓藥,血壓就能恢復正常,但對大多數高血壓患者而言,應根據病情,在 4 周內或 12 周內將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者,降壓速度可稍快;老年人、病程較長,有合併症且耐受性差的患者,降壓速度則可稍慢。

    也就是如果沒有特殊情況,指南推薦4-12周,血壓降到我們理想水平就算完成任務,所以大家高血壓想很快迅速降壓,心情可以理解;但指南並不推薦迅速降壓,多少人也很難實現一週血壓就平穩了;而且目前推薦使用長效降壓藥,這些藥物在體內發揮最佳效果,也需要一段時間,而不是吃完降壓藥需要就平穩了。

    除了血壓高於180/120或伴有急性心腦大血管疾病的情況,才建議迅速建議,否則都建議緩慢平穩降壓。

    降壓目標是多少?

    第一、成年人降壓第一目標140/90以下,第二目標130/80以下,理想血壓120/80以下;

    第二、如果合併糖尿病、腎病、心腦血管疾病,在不影響腦供血的前提下,降壓第一目標130/80以下,理想血壓120/70以下;

    當然,前提是患者降壓後沒有不舒服。

    降壓就只能靠降壓藥嗎?

    當然不是!

    第一、如果能透過改善生活方式後,血壓低於140/90,就暫時不用吃降壓藥;

    第二、如果已經改善了生活方式,生活方式很健康,但是血壓還高於140/90,那麼就得考慮開始服用降壓藥;

    1、新發現的1級高血壓,血壓低於160/100,同時沒有合併糖尿病或心腦血管疾病,可以先透過改善生活方式降壓,觀察1-3個月,如果血壓還是高於140/90就得吃藥;

    2、如果新發現高血壓,已經高於160/100,或者已經合併糖尿病或心腦血管疾病,那麼就必須立即啟動降壓藥降壓。

    總之,長期高血壓肯定造成心腦腎等臟器損害,高血壓只有降壓才能降低心腦腎疾病風險;大部分人降壓不宜過快,4-12周血壓平穩,就算完成人物;降壓藥的基礎是健康生活,如果不行就得配合降壓藥。

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