我們在科普的過程中，常常提到一個詞“白大衣高血壓”。那麼，什麼是白大衣高血壓？白大衣高血壓到底是個什麼“鬼”？這都是一個一個大眾想要了解的問題。今天張大夫給大家說一說相關問題。

白大衣高血壓，顧名思義，就是有些人一到醫院，看到穿白大衣的醫護人員，血壓就會升高。因為是發生在診室內的高血壓，所以白大衣高血壓又被稱作“診室高血壓”。表現為患者在醫療機構測血壓總是≥140/90mmHg，但是回到家血壓就變正常。

白大衣高血壓並不少見，甚至可以說比較常見，有研究提示，白大衣高血壓在普通人群中發生率大約在13%左右，在老年人群中發病率更高，可以高達40%。現在的很多研究都提示，白大衣高血壓並非無毒無害，患有白大衣高血壓的患者，其發生心腦血管疾病的機率是高於普通正常人的。

所以，對於無論是年輕的普通大眾，還是容易發生高血壓的老年人，都應該特別警惕白大衣高血壓。

人體血壓值的高低不僅與心臟功能、血管阻力和血容量有關, 而且還受人體神經、體液因素的影響。部分個體在醫院由醫生、護士測量血壓時其血壓值較高, 而在家測量血壓或血壓監護時其血壓值變化幅度不大, 或平時在日常生活中血壓基本正常, 這種高血壓稱為“白大褂性高血壓”

產生“白大褂性高血壓”的原因與人體處於高度緊張狀態和焦慮心情有關。

精神緊張、焦慮會使體內釋放兒茶酚胺增多, 引起外周血管收縮, 血管阻力增加, 導致血壓上升。

白大褂高血壓可能是一種高血壓前期狀態, 易發展為真正的高血壓病。

世界衛生組織和世界高血壓聯盟認為, 家庭血壓監測對高血壓的確診、療效的評價以及鼓勵患者遵守醫囑等較有意義, 如測量不準確可能會造成誤診。

這類高血壓患者的治療主要採用非藥物療法進行心理干預治療, 引導患者穩定情緒, 進行自我調節, 而不主張用增加抗高血壓藥物劑量去降低其血壓。然而當伴有心肌肥大和蛋白尿等情況時有必要加強管理。

假性高血壓的症狀多種多樣, 血壓升高呈明顯的時間帶, 表現為早晨高血壓、夜間高血壓、晝間高血壓等各種病型。

其中晝間高血壓呈現緊張下高血壓, 估計是職場和家庭緊張時血壓升高的重要原因。

此外, 白大褂高血壓、假性高血壓經10年後, 約半數轉變為持續性高血壓。

[1]王東太.白大褂高血壓1例報告[J].中國社群醫師(醫學專業),2010,12(06):56.

[2]王章雲,王柯棣,孟德軍.心血管病發病中的應激反應[J].世界最新醫學資訊文摘,2017,17(44):16-17+20.